Шкала дена шмальца что такое

Ден Шмальц

Денис Шмальц – видеоблогер. Раннее снимал летсплеи по игре Minecraft, позже перешел на лайф-контент. В настоящее время Денис стал довольно мемной личностью в узких кругах, а также он часто делает коллаборации с известными личностями ютуба.

Денис зарегистрировал свой канал в далеком 2012 году, 12 августа. Изначально снимал “Новости Майнкрафта”, в видео он рассказывал об обновлениях игры. Набрав свою аудиторию Шмальц, перешел на лайфстайл видео и летсплеи по популярным играм, таким как “Акинатор”, FNAF, Sims 4 и другим.

Первая мемная волна

3 ноября 2014 года Денис решил поздравить своих зрителей с достижением отметки в 400000 подписчиков на своем канале. Вместе с блогерами-рэперами Endermor’ом и Zumix’ом он выпустил клип “Ден Шмальц 400К”. Он стал очень популярным и вирусным. На данный момент на клипе насчитывается более 1200000 просмотров, и это видео стало одним из популярнейших у Дена.

Вероятно, этот клип породил все видеоблогерские клипы-поздравления на круглые суммы. Позже у Дениса выходит клип Ден Шмальц 500К, а затем и Ден Шмальц 700К.

Видеоблогер быстро поднимался вверх, но после достижения отметки в 700 тысяч рост резко остановился. Блоггер сменил контент своего канала на подкасты и скетчи, а также в его видео начали появляться небезызвестные сейчас личности, такие как Юлик, Кузьма, CMH, Brian Maps и другие. Мало кто знает, но они прославились именно благодаря Шмальцу. Уже тогда в его видео появлялся оттенок контркультуры и стеба над трендами.

Вторая мемная волна

18 июля 2017 года Шмальц выпустил видео про мемы из “Одноклассников”, возродив этот жанр. Набрав полмиллиона просмотров блогер продолжил выпускать видео про эту социальную сеть, которые пользовались не меньшим успехом. Также в это время на его канале начали выходить шоу “10 товаров из Fix Price”, а также школьные истории.

В ноябре 2017 года Денис познакомился с блогером Pentiumbitch (Егором Митрофановым), с которым он основал дуэт “Трусики” и выпустил трек на песню “Между ног”. По словам блогера, он вдохновился треком западного рэпера Lil Klein’а.

Настоящее время

Но, к сожалению, Дениса опять постигла неудача. Число подписчиков все не увеличивалось. Тогда он решил начать хайпить. На своем стриме он 100000 раз повторил имя небезызвестного Николая Соболева. Что примечательно, сам блогер сделал свой вклад: когда Денис сказал “Соболев” 3600 раз, к нему пришел донат размером в 10 тысяч рублей от пользователя с ником SOBOLEV. Потом он решил 10 часов подряд смотреть клип Марьяны Рожковой “Мегазвезда”.

Это видео стало самым популярным на канале Дениса, набрав более двух миллионов просмотров. На очередном стриме он прочитал все слова в русском словаре. На следующем – смотрел 15 часов на фотографию Николая Соболева, на следующем – смотрел все видео Дани Кашина, на следующем – смотрел 10 часов рекламу 1XBet.

Примерно в то же время Денис начал делать клипы, состоящие из повторения всего одной буквы. На данный момент “Алфавит” насчитывает всего 5 букв: А, Б, В, Г и Д. Последнюю, кстати, он выпустил в рамках дисс челенджа.

Галерея

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Ден Шмальц

Биография

9 сентября 2019-го небезызвестный рэпер Слава КПСС выпустил яркий и немного сумасшедший клип на песню «Аниме Гангрейв». В нем исполнитель предстал в образе любителя японской анимации — с зелеными волосами, в белых рубашке и гольфах, розовых очках и галстуке такого же оттенка. Помимо него, в небольших окошках в углу экрана появлялись знаменитости, дававшие свою реакцию на происходящее. Среди них были замечены Филипп Киркоров, Паша Техник, Даня Кашин, Ден Шмальц, Юрий Хованский и другие.

Детство и юность

18 сентября 1998-го в сибирском городе Томске родилась будущая звезда Интернета Ден Шмальц (Дева по знаку зодиака). Родители мальчика были людьми небогатыми, поэтому он с раннего детства мечтал о большом количестве денег и славе, прилагая максимум усилий, чтобы эти желания сбылись.

Исчерпывающие подробности семейной биографии знаменитости не предоставлены, за исключением того, что у него есть родная старшая сестра Сузанна, сейчас проживающая в Варшаве и также пробующая свои силы в блогинге. Благодаря странице во «ВКонтакте» и опубликованным там фотографиям известно, что у парня имеется и родственница Алина Толмачёва (предположительно, кузина), а также бабушка, с которой внук ходит на театральные премьеры.

В положенный срок Денис пошел в Заозерную среднюю общеобразовательную школу с углубленным изучением отдельных предметов № 16, а позднее перевелся в СОШ № 23. В 10-летнем возрасте у него появился первый компьютер, приобретенный матерью за 3 тыс. руб., постоянно лагавший и не тянувший современные игры. Подросток вскоре познакомился с Minecraft, полностью изменившую его жизнь, и с головой в нее ушел.

Личная жизнь

Блогер, зарабатывающий с помощью жестких шуток и сумасшедших пранков, не боится делать и личную жизнь частью своего безумного контента. Так, в 25 декабря 2019-го на его ютьюб-канале обосновалось видео с провокационным названием «Я сделал Лере предложение по приколу». В качестве потенциальной невесты парень выбрал подругу Леру Абрамс, которая даже согласилась на загс.

Однако что-то пошло не так, и уже 21 февраля 2020-го появился новый ролик «Свадьба по приколу», где главной героиней оказалась модель плюс-сайз Анна Сивона — обладательница пышной фигуры, пухлых губ и шикарной большой груди.

Ден Шмальц и Анна Сивона / YouTube

Несмотря на то, что дальнейшие творения Шмальца были озаглавлены «Мы делаем ребенка», «Угадываю женские штучки жены», «Было — не было с женой» и «“Тик-Токи”, которые мы смотрим в семейном кругу», подписчикам стало ясно, что это очередной розыгрыш.

13 июня того же года Ден выпустил документальный фильм о себе, где в течение 13 минут рассказывал о творческом пути, собственной профессии и т. д. Там же молодой человек (рост 185 см при весе 72 кг) признался, что у него есть хобби — коллекционирование носок с забавными рисунками.

В 13 лет подросток запал на Minecraft — играл в нее сутками напролет и изучал обзоры, а вскоре захотел снимать и собственные ролики. Ден неплохо ориентировался в американском YouTube, поэтому, наткнувшись там на видео, раскрывавшее лайфхаки «Майнкрафта», решил сделать что-то подобное. Его публикация, посвященная 15 секретам игры, набрала множество просмотров и принесла автору первую известность и поклонников.

Впоследствии начинающего летсплеера заметил Евгеха (Евгений Камушкин), предложивший сотрудничество и перезнакомивший с множеством иных блогеров, разбиравшихся в этой теме. Коллеги общались в скайпе, создавали ютьюб-объединения, проводили «Олимпийские игры для подписчиков» и делились интересными фактами.

Переломным моментом в жизни уроженца Томска стал переезд в Москву, где в 2014-м он вместе с Endemor и ZUMIX выпустил клип на песню «Ден Шмальц 400к». После этого знаменитость полностью поменяла свое отношение к «Ютьюбу», начала экспериментировать с форматами, больше показывать себя и развивать собственный бренд.

Источник

Шкала Шваба и Ингланда при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является одной из самых распространенных нейродегенеративных патологий у пожилых людей во всем мире. Заболевание неизлечимо. Характеризуется прогрессирующим нарушением двигательных функций, приводящим к инвалидизации и утрате самостоятельности. Для оценки стадии, на которой находится больной, скорости развития заболевания, эффективности применяемой терапии используют шкалу Шваба и Ингланда.

Принцип оценки состояния пациента по шкале Шваба и Ингланда

Суть оценки по этой шкале – определение возможности человека к самообслуживанию, выполнению бытовых повседневных задач, степени ежедневной активности. Отсчет ведется от 100% с понижением на 10% для каждой стадии.

Нулевая стадия говорит о полной зависимости больного от окружающих, неспособности выполнения каких-либо задач по самообслуживанию. Чаще всего, такие пациенты не контактируют с социумом, имеют группу инвалидности.

Промежуточные стадии шкалы Шваба и Ингланда

Присвоение какой-либо из стадий заключается в оценке состояния больного. Согласно этому:

На последних стадиях пациент обычно прикован к постели, у него сильно выражены двигательные нарушения вплоть до изменения глотательного рефлекса, проблем с мочеиспусканием и т.д.

Оценка состояния больного по шкале Шваба и Ингланда при принятии решения об инвалидности

Показатели, полученные после оценки по данной шкале, используются комиссией при решении о присвоении группы инвалидности человеку с болезнью Паркинсона. Третья группа может быть присвоена уже на стадии 90-70%. Вторая – от 60% до 30%. Первая – от 20% и до 0%. При прогрессировании заболевания вердикт комиссии пересматривается, и пациент повторно подает документы на присвоение группы инвалидности.

Поскольку прогноз течения заболевания неблагоприятный, больной теряет способность самостоятельно обслуживать себя в среднем за 8-10 лет с момента появления первых симптомов. При правильно подобранной терапии этот срок продляется на 5-7 лет. Примечательно, что у сравнительно молодых больных превалируют двигательные расстройства, а люди в возрасте 70 лет или старше с этим диагнозом больше страдают от нарушений психики.

Источник

Д-димер: диагностическое значение теста в диагностике венозных тромбоэмболий

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) – это одна из важных медицинских проблем во всем мире. ВТЭ включает тромбозы глубоких вен нижних конечностей (ТГВ), которые часто приводят к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА часто становится причиной острой сердечной недостаточности и смерти больного. В общей популяции на 100 000 населения ежегодно фиксируется 50-70 новых случаев ТГВ. В пожилом и старческом возрасте частота ТГВ увеличивается в несколько раз (до 200 случаев на 100 000 населения в год). Легочную эмболию регистрируют ежегодно с частотой 35-40 на 100 000 человек (1). Смертность от ТЭЛА занимает третье место после ИМ и инсульта (3). Распространенность ВТЭ постепенно увеличивается с возрастом и достигает к 55-64 годам – 500 случаев на 100000 населения, а к 75-84 годам – 1564 случаев на 100000 человек.

Преобладающими факторами риска ВТЭ в пожилом возрасте являются: малая подвижность, онкологические заболевания, сопутствующие заболевания (в особенности сердечная недостаточность, инсульт, хроническая обструктивная болезнь легких, диабет и другие хронические заболевания), а также снижение мышечного тонуса, хрупкость костей, венозная недостаточность, заместительная гормональная терапия у женщин и повышенные уровни некоторых протромботических факторов (например, фибриногена, фактора VII, фактора VIII и гомоцистеина) (2).

Вопрос диагностики ТЭЛА актуален из-за тяжести заболевания и высокой летальности. Очень часто ТЭЛА развивается молниеносно и нет времени на диагностику.
Смертность в течение 1 часа составляет 65%, а через 2,5 часа – 80%. Однако при своевременной диагностике и ранней правильной терапии количество неблагоприятных исходов снижается и составляет не более 10% (4).

В целом, согласно данным международных исследований, после проведения инструментальной диагностики диагноз ТЭЛА подтверждается только у 15-25% пациентов (7). Перед проведением инструментальных исследований пациенты нуждаются в объективном лабораторном тесте для подтверждения или исключении диагноза. В настоящее время таким наиболее приемлемым и эффективным исследованием для пациентов с подозрением на ТЭЛА является тест на Д-димер (3).

Д-димер представляет собой фрагменты молекулы фибрина, образующиеся при его распаде (протеолитической деградации) под действием активного плазмина (8). Наличие в плазме крови Д-димера свидетельствует об образовании и деградации фибринового сгустка внутри сосудистого русла и отражает активацию как гемостаза, так и фибринолиза (9). Процесс образования Д-димера состоит из нескольких этапов, это: 1) протеолитическая деградация фибриногена под действием тромбина, отщепление от него фибринопептидов А и В и образование фибрин-мономеров; 2) самопроизвольная полимеризация фибрин-мономеров в растворимый фибрин-полимер; 3) стабилизация растворимого фибрин-полимера в нерастворимый тромб под действием фактора XIII, образующего ковалентные связи («поперечные сшивки») между находящимися рядом D-доменами фибрин-мономеров в присутствии ионов Ca2+ ; 4) деградация нерастворимого поперечно-сшитого фибрина под действием активного плазмина (8,10). Действие фибринолитической системы направлено на лизис фибрина, а при чрезмерной активации – и фибриногена. В результате образуется смесь продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ) (рис.1).

Рис.1 Образование и распад фибрина (10).

Концентрация измеряемого Д-димера в плазме зависит от размера и возраста тромба. Повышение Д-димера в плазме наблюдается примерно через 2 ч после начала тромбоза (7). Д-димер метаболизируется в почках, время его полу-жизни при сохранной функции почек составляет приблизительно 6-8 часов (10).

Д-димер – чувствительный, но не специфичный маркер тромбозов: исключает, но не подтверждает тромбоз.

Д-димер считается биохимическим «золотым стандартом» для диагностики пациентов с подозрением на ВТЭ (9). Диагностическое значение Д-димера основывается на его высокой чувствительности и, следовательно, способности исключать ВТЭ, если его концентрация в плазме меньше определенной пороговой величины (cut—off) поэтому Д-димер обладает высоким отрицательным предиктивным значением (>98%). При этом его положительное предиктивное значение для диагностики ВТЭ весьма низкое (≤15%), поскольку уровень Д-димера повышается и по многим другим причинам.

Другие причины для увеличения Д-димера:

Поэтому пациенты с повышенным уровнем Д-димера нуждаются в инструментальном обследовании для подтверждения или исключения диагноза тромбоза глубоких вен или ТЭЛА. Основное диагностическое значение Д-димера – исключение наличия тромбозов в сосудистом русле при дифференциальной диагностике ТГВ, ТЭЛА и другой тромботической патологии (8).

Поскольку измерение Д-димера связано с диагностикой опасных для жизни патологий (например, ТЭЛА), то в экстренных случаях важными условиями являются: быстрое получение результата, сокращение времени на преаналитический этап за счет исследования цельной венозной крови сразу после взятия, а также возможность круглосуточного измерения единичных проб. Поэтому в экспресс-лабораториях широко используются «методы диагностики у постели больного» (Point-of-care testing).

Однако низкая специфичность теста на Д-димер является причиной того, что он не может быть использован как единственным рутинный тест для диагностики ВТЭ, особенно для госпитализированных пациентов. Больным без каких-либо клинических признаков, позволяющих предположить наличие ТГВ, проводить определение Д-димера с целью скрининга не следует (1). Д-димер – это так называемый тест второй линии, который проводится только после предварительной клинической оценки вероятности развития ВТЭ. По мнению экспертов (6) оценка клинической картины заболевания является первичным этапом, от которого зависит дальнейшая диагностическая стратегия и интерпретация результатов. При подозрении на наличие ВТЭ пациентов классифицируют в соответствии с валидированными клиническими шкалами, чаще всего это шкала Уэллса или Женевский алгоритм (5, 7), Таблицы 1 и 2. Важно отметить, что шкала Уэллса применяется как для амбулаторных, так и для госпитализированных пациентов, тогда как Женевский алгоритм – только для амбулаторных пациентов (6). Для оценки клинической вероятности ТГВ и ТЭЛА можно применять две альтернативные схемы: трехуровневую (клиническая вероятность низкая, промежуточная или высокая) или двухуровневую (например, ТЭЛА маловероятна или вероятна).

Таблица 1. Шкала Уэллса для оценки вероятности ТГВ (7).

Активный рак (в настоящее время или в предшествующие 6 месяцев)

Плегия/парез, недавнее наложение гипса на нижние конечности

Источник

Шкала инсульта национального института здоровья (NIHSS)

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Шкала инсульта Национального института здоровья / шкала инсульта / NIH Stroke Scale

Разработана американским Национальным Институтом Здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale – NIH Stroke Scale) T.Brott et al, 1989, J.Biller et al, 1990.

Используется для объективизации состояния пациента с ишемическим инсультом при поступлении, в динамике процесса и исхода инсульта к 21 суткам нахождения в стационаре.

Определение значений баллов шкалы

Сознание: уровень
бодрствования

Сознание: ответы на
вопросы
Просят больного назвать
месяц года и свой возраст

Сознание: выполнение
инструкций (просят
больного закрыть и
открыть глаза, сжать
пальцы в кулак и разжать)

Движения глазных яблок
(слежение за движением
пальца)

Поля зрения (исследуют с
помощью движений
пальцами, которые
исследователь выполняет
одновременно с обеих
сторон)

Движения в руке на
стороне пареза
Руку просят удержать в
течение 10 с в положении
90° в плечевом суставе,
если больной
сидит, и в положении
сгибания 45°, если
больной лежит

Движения в ноге на
стороне пареза
Лежащего на спине
больного просят удержать
в течение 5 с согнутую в
тазобедренном суставе
ногу, поднятую под углом
30°

Атаксия в конечностях ПНП
и ПКП (атаксия
оценивается в баллах лишь
в том случае, когда она
непропорциональна степени
пареза;
при полном
параличе кодируется
буквой «Н»)

Чувствительность
Исследуется при помощи
булавки, учитываются
только нарушения

Игнорирование (neglect,
англ.)

Исследование проводится в отделении:

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Неотложная помощь для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). Неотложное интенсивное лечение, постоянное наблюдение и тщательный уход.

Источник