- Крапивница — первые симптомы, причины появления
- Формы крапивницы
- Виды крапивницы
- Симптомы крапивницы
- Причина появления крапивницы
- Лечение крапивницы
- Препараты для лечения крапивницы
- Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
- Причины возникновения дирофиляриоза
- Как происходит заражение дирофиляриозом?
- Этапы развития дирофиляриий
- Воздействие дирофилярий на человека
- Виды дирофиляриоза
- Симптомы и места распространения дирофиляриоза
- Симптомы внутреннего дирофиляриоза
- Диагностика дирофиляриоза у человека
- Диагностика дирофиляриоза у животных
- Лечение дирофиляриоза
- Профилактика дирофиляриоза
- Детская поликлиника Химки
- Аллергия как укус комара от чего
- Аллергия как укус комара от чего
- Аллергическая сыпь, похожая на комариные укусы – что такое и как бороться
- Как выглядят укусы комаров
- Основные симптомы укусов комаров
- Симптомы аллергии
- Диагностика
- Первая помощь при аллергической крапивнице
- Лечение аллергической крапивницы
- Профилактические меры
- Симптомы и лечение аллергии в виде укусов комаров
- Когда возникает аллергия в виде укусов комаров?
- Причины
- Симптомы у взрослых
- Дерматологические проявления
- Отек Квинке
- Дополнительные проявления
- Симптомы у детей
- Диагностика
- Лабораторные тесты
- Кожные пробы
- Лечение
- Прекращение контакта с триггером
- Гипоаллергенная диета
- Медикаментозная терапия
- Профилактика и полезные советы
Крапивница — первые симптомы, причины появления
Крапивница — заболевание, характеризующееся высыпаниями в виде узлов и пузырей на коже, которые похожи на ожог крапивы. Могут происходить беспорядочно, постепенно высыпаясь и исчезая на разных участках тела. Бывает острой либо хронической формы, может возникать как аллергическая реакция. Чаще всего крапивница — это аллергическая реакция либо в редких случаях симптом заражения организма глистами.
Формы крапивницы
Острая форма. Проявляется резко, симптомы беспокоят 1-2 недели. В области сыпи появляется зуд, поверхность кожи горячая. Если крапивница появилась из-за аллергической реакции, то при избавлении от воздействующего аллергена симптомы быстро исчезают.
Хроническая форма. Сыпь распространяется медленнее, но держится дольше — больше 2 недель или месяц. Теряется аппетит, появляется головная боль, слабость, тошнота, а иногда происходят невротические расстройства. Особенно у детей, которые расчёсывают папулы, и в результате может развиться дерматит из-за попаданий бактерий на расчёсанные раны. На хроническое течение влияют внешние факторы (солнце, холод и т.д.).
Виды крапивницы
Симптомы крапивницы
При аллергической крапивнице возникают симптомы простуды: насморк, слезоточивость глаз и высокая температура. При осложнённой форме возникает отек Квинке, который может появиться на слизистой оболочке, губах, щёках, веках или в носоглотке.
Причина появления крапивницы
Крапивница может появиться не только по одной конкретной причине. В разном возрасте она может проявляться по разным причинам. Наиболее распространёнными являются:
У большинства случаев крапивницы неизвестная причина возникновения. Велика вероятность, что она может и резко пропасть. Но рассчитывать в полной мере на это не стоит.
Лечение крапивницы
Не рекомендуется заниматься самолечением. При первых симптомах следует обратиться к дерматологу. Специалист может точно сказать, что делать. Но общие рекомендации не помешают, и, возможно, даже помогут избавиться от крапивницы. Особенно, если говорить об остром симптоме.
Препараты для лечения крапивницы
При самостоятельном лечении (что крайне запрещается), необходимо учесть противопоказания и побочные эффекты от препаратов.
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.
Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.
Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.
Причины возникновения дирофиляриоза
В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.
Как происходит заражение дирофиляриозом?
Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.
Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.
У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:
Этапы развития дирофиляриий
Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.
У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.
До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.
Воздействие дирофилярий на человека
Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.
Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.
Виды дирофиляриоза
Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.
Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.
В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.
Симптомы и места распространения дирофиляриоза
Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.
У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.
При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.
Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.
Симптомы внутреннего дирофиляриоза
При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.
Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.
Диагностика дирофиляриоза у человека
Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.
Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:
Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.
Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.
Диагностика дирофиляриоза у животных
Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.
Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.
Лечение дирофиляриоза
Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.
При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.
Профилактика дирофиляриоза
В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.
Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.
Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.
В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.
Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!
Детская поликлиника Химки
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения МО «Химкинская детская городская поликлиника». 141400, г. Химки, ул. Парковая, д. 11
Аллергия как укус комара от чего
Аллергия как укус комара от чего
Аллергическая сыпь, похожая на комариные укусы – что такое и как бороться
Из статьи вы узнаете, какая аллергия проявляет себя высыпаниями в виде укусов комаров и других насекомых, а также как отличить укус комара от аллергии
Укусы комаров пусть и являются мало приятным событием, но довольно привычны в нашей жизни. И в период активности этих насекомых мы не сильно заостряем внимание на отдельных зудящих волдырях, то и дело возникающих на коже.
Но что, если на теле появляются укусы похожие на комариные, а на дворе зима, когда комаров по-близости нет; блох, клещей и других паразитов, способных оставлять подобные следы, так же не обнаружено, а сыпь в виде комариных укусов всё не проходит, сохраняясь в течении нескольких недель, а то и месяцев.
В таком случае в первую очередь подозрение падает на аллергию, а именно на одну из разновидностей её проявления – крапивницу.
Основные причины развития крапивницы, или аллергии в виде укусов комаров – это аллергия на насекомых, пищевые продукты, лекарственные препараты, инфекционные агенты.
Впрочем, крапивница является симптомом не только аллергии, но и аутоиммунных процессов (аллергическая реакция на собственные клетки организма), токсикодермий (возникающих при попадании активных и токсичных химических соединений на кожу и в организм, при укусах насекомых), нарушений в работе печени, а также может возникать при чрезмерном физическом воздействии на кожу холодом, теплом, солнечным светом, вибрацией или давлением.
Также существуют другие заболевания, симптомами которых является похожая сыпь :
Как выглядят укусы комаров
Чаще всего укусы комаров проявляются зудом и образованием красноватых волдырей на коже. Ниже в фото-галерее вы можете увидеть, как выглядит обычная воспалительная реакция организма на чужеродный белок насекомого.
Как выглядит укус комара у взрослых и детей: фото
Основные симптомы укусов комаров
Иногда отличить проявления аллергии от укуса можно и без визита к врачу.
Симптом | Фото |
Комары чаще всего кусают открытые участки кожи, соответственно, следы под одеждой (тем более плотной) вы вряд ли найдете | |
Визуально укус достаточно выражен, вокруг него наблюдается красноватое воспаление. Часто это место довольно сильно чешется. | |
Вы можете обнаружить множественные укусы после сна (особенно в летнее время). В пользу укусов говорит и наличие следов у нескольких членов семьи. |
Симптомы аллергии
Крапивница, или уртикария, характерна для аллергической реакции немедленного типа, и потому возникает уже через несколько минут после контакта с аллергеном.
Фото: характерный вид аллергической крапивницы
Симптоматически проявления крапивницы схожи с таковыми при ужалении крапивой или укусе насекомого. Именно за счёт идентичности типа сыпи аллергия похожа на укусы комара. Ниже рассмотрены основные симптомы, указывающие на аллергию.
Собственно, аллергические реакции бывают и на укусы комаров и других насекомых (особенно у детей) и их мало, с чем можно спутать.
Ознакомьтесь с особенностями и лечением данной аллергии, а также фотографиями аллергических реакций на комаров и другого гнуса.
Диагностика
Крапивница диагностируется визуально дерматологом. Для подтверждения аллергической природы заболевания проводят кожные провокационные тесты и анализ крови на lg-E-специфические антитела.
Первая помощь при аллергической крапивнице
В первую очередь следует, по возможности, прекратить воздействие аллергена. Далее, при назначении врачом, необходимо принять антигистаминный препарат (лоратадин, фексофенадин, цетиризин). Для уменьшения зуда можно использовать крем от солнечных ожогов, а так же сменить одежду на хлопковую.
При развитии отёка Квинке, понижении давления, тошноте, рвоте, потере сознания следует немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение аллергической крапивницы
Прекращается действие аллергена, вызвавшего реакцию. Кроме этого пациенту следует перейти на элиминационную диету, исключающую продукты с большим количеством аллергенов (курица, цитрусовые, орехи, яйца, клубника, специи, продукты с большим содержанием красителей).
При остром течении крапивницы назначают антигистаминные средства.
В случае развития тяжёлой формы заболевания применяют инфузионные антигистаминные препараты, кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), понижающие чувствительность к аллергенам препараты кальция (кальций хлорид или глюконат), при пероральном поступлении аллергена производят промывание желудка, а так же используют активированный уголь и другие сорбенты.
Профилактические меры
Люди, у которых проявляются приступы аллергической крапивнице, так же склонны к возникновению крапивницы на другие внешние факторы: свет, тепло, холод, давление, механическое повреждение кожи.
Для того, чтобы аллергия, похожая на укусы комаров, беспокоила как можно реже, следует придерживаться следующих рекомендаций:
Всё это позволит предотвратить возникновение приступа крапивницы, что значительно облегчит жизнь аллергику.
Симптомы и лечение аллергии в виде укусов комаров
Когда возникает аллергия в виде укусов комаров?
Кожа – это одна из самых чувствительных анатомических структур человеческого тела. Появление на ее поверхности зудящей сыпи, напоминающей последствия соприкосновения с насекомыми, предполагает наличие волдырей. Это элемент, не имеющий полости; он представляет собой отек сосочкового слоя соединительнотканной части кожи. Для него характерны такие признаки как:
Волдыри исчезают без преобразования во вторичные элементы сыпи (трещины, эрозии, язвы, рубцы). Лишь в случае усиленных расчесов в области пораженных участков остаются царапины, ранки – последствия активного механического воздействия, которые заживают в течение нескольких дней и могут служить «входными воротами» для инфекции.
Аллергия в виде укуса комара – это, как правило, крапивница.
Перед установлением окончательного диагноза нужно рассмотреть и другие этиологические (причинные) факторы, не связанные с индивидуальной чувствительностью – например, инфекцию. Некоторые виды бактериальных, вирусных и грибковых агентов могут вызывать покраснение, отек и появление элементов сыпи. К тому же, вполне вероятны укусы насекомых (клопов, клещей), которые не были замечены больным.
Причины
Крапивница – это группа патологий аллергической природы, в основе патогенеза (механизма развития) которых лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Ведущий признак – наличие быстро возникающих и сильно чешущихся волдырей, бесследно исчезающих в период до 24 часов без вторичных изменений кожи. Есть несколько основных причин развития крапивницы:
Развитию крапивницы способствуют такие факторы как:
Определенное значение имеет стресс. Доказано, что нервное напряжение (в том числе из-за смены места жительства, климатических условий) влияет на иммунную систему и может приводить к сбоям в ее работе, последствием которых иногда становится аллергическая чувствительность.
Симптомы у взрослых
Крапивница классифицируется как:
Крапивница – заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается не только кожа. Вероятны дополнительные признаки, определяющие тяжесть течения реакции чувствительности.
Дерматологические проявления
Доминирующая группа симптомов, характеризующаяся поражением кожных покровов. Наблюдается:
Волдыри при крапивнице могут локализоваться на абсолютно любом участке тела. Не исключается расположение на волосистой части головы, ладонях и подошвах. Они очень сильно чешутся.
Если сыпь возникает на лице, то практически не возвышается над уровнем кожи. Элементы вначале розовые, вскоре становятся фарфоровыми. Это происходит из-за сдавления сосудов в результате нарастания отека. Затем, по мере уменьшения припухлости, волдыри вновь краснеют, после чего исчезают с поверхности кожи.
Отек Квинке
Эту форму реакции можно отнести к дерматологическим проявлениям, однако стоит рассмотреть ее отдельно. По статистике, более чем половина эпизодов крапивницы сопровождается отеком Квинке; он представляет собой плотную припухлость, затрагивающую подкожную клетчатку. Интенсивного зуда нет. Изменения могут локализоваться в таких участках как:
Наиболее опасен отек Квинке в области гортани – он вызывает сужение просвета дыхательных путей и может привести к асфиксии (удушью).
Дополнительные проявления
Аллергия, выглядящая как укусы комаров, может характеризоваться следующими симптомами:
Иногда пациентов беспокоит кашель; вероятны симптомы поражения пищеварительного тракта – отсутствие аппетита, тошнота и рвота, а также диарея в сочетании с метеоризмом и болью в животе. Эти признаки могут быть связаны как непосредственно с крапивницей, так и с отеком Квинке.
Аллергик может жаловаться на усталость, плохой сон, из-за зуда становится раздражительным, не способен сосредоточиться на повседневных задачах.
Симптомы у детей
У пациентов, принадлежащих к младшей возрастной группе, часто наблюдаются явления крапивницы, связанные с пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, а также иными триггерами. Аллергия у ребенка характеризуется такими признаками как:
Лихорадка может наблюдаться даже у грудничка и нередко служит причиной ошибочной диагностики инфекции, так как способна достигать высоких цифр. Дети могут переносить системную, или генерализованную форму крапивницы, которая сочетается с отеком Квинке и рассматривается как жизнеугрожающее состояние. Но даже при легком течении реакции потребность чесаться может привести к появлению дефектов кожи (ранок, язв), инфицированию.
Диагностика
Есть несколько основных клинических критериев, свидетельствующих в пользу крапивницы:
Кроме того, важен анамнез – сведения о прошлых эпизодах развития патологии, наличии аллергии (не обязательно крапивницы) у близких родственников. Для уточнения диагноза используются дополнительные методы.
Лабораторные тесты
Могут включать разные варианты анализов – от базовых общеклинических (определение уровня гемоглобина, эритроцитов, подсчет лейкоцитов, исследование мочи и кала) до сложных специальных:
Также важно выявить признаки гельминтоза, для чего проводится исследование кала на яйца глистов и использование ИФА для обнаружения антител к паразитам (лямблиям, описторхам, токсокарам).
Кожные пробы
Это провокационные тесты для проверки наличия чувствительности. Подразумевают нанесение потенциального триггера на предплечье или спину и ожидание в границах конкретного временного промежутка (минуты, часы).
Например, если больной реагирует на холод, к коже прикладывают кусочек льда во влагонепроницаемой обертке (чтобы исключить контакт с водой, которая тоже способна вызывать явления крапивницы). При непереносимости лекарств или продуктов питания используют специальные среды, в которых содержится подозреваемый аллерген. Если за период наблюдения возникают признаки реакции (покраснение, отек, зуд, волдырь), чувствительность считается доказанной.
Лечение
Терапия крапивницы проводится как дома, так и в отделении стационара – это зависит от состояния пациента, тяжести течения симптомов и наличия признаков, представляющих угрозу для жизни. Нельзя забывать, что волдыри на коже могут быть предвестниками анафилактического шока – реакции, проявляющейся резким падением артериального давления (коллапсом) и требующей, как и отек Квинке в области гортани, неотложной помощи.
Прекращение контакта с триггером
Лежит в основе терапии любого варианта крапивницы и подразумевает отсутствие соприкосновения с веществом или физическим фактором, вызывающим реакцию. Специалисты называют этот метод элиминацией; он включает:
Элиминационные мероприятия соблюдаются в течение всей жизни. У детей чувствительность по мере взросления может исчезнуть, поэтому возможно ослабление контроля – но только при уверенности в отсутствии ответа иммунной системы на контакт с провокатором.
Гипоаллергенная диета
Должна строго соблюдаться в период острых проявлений реакции (то есть при возникновении сыпи, зуда); после улучшения состояния перечень разрешенных продуктов расширяется.
Из напитков разрешена вода без газа, красителей, некрепкий чай, компот. Не стоит есть:
Есть нужно блюда, приготовленные способом варки, тушения или запекания в духовке. Отличный способ – обработка паром. Следует избегать избытка сладостей, употребления манной крупы, бобовых. Овсянка, субпродукты (печень, почки) ограничиваются.
Медикаментозная терапия
Чтобы лечить крапивницу, могут использоваться разные лекарственные препараты:
Фармакологическая группа | Представители | Цель назначения |
---|---|---|
Блокаторы Н1-рецепторов гистамина | Лоратадин, Эриус, Зиртек, Фенистил | Быстрое уменьшение зуда, припухлости, устранение сыпи. Терапия отека Квинке. |
Глюкокортикостероиды | Элоком, Преднизолон, Дексаметазон | |
Адреномиметики | Адреналин, Эпинефрин | Для оказания неотложной помощи при тяжелой форме крапивницы, отеке гортани, анафилактическом шоке |
Стабилизаторы мембран тучных клеток | Кетотифен, Кромогликат натрия | Для длительной терапии при частых рецидивах (повторных эпизодах) крапивницы. |
Для детей от 6 месяцев можно использовать Зиртек, Дезлоратадин, а если ребенок младше, с разрешения врача допускается короткий курс лечения Диметинденом.
Профилактика и полезные советы
Чтобы избежать рецидива крапивницы, необходимо:
Людям, знающим о склонности к реакциям чувствительности, нужно иметь при себе таблетки с антигистаминными средствами (например, Цетрин). Выбирать следует препараты без седативного (успокоительного) эффекта – иначе возможна сонливость, снижение способности к концентрации внимания.
Если крапивницей страдает ребенок, нужно предупредить о диагнозе взрослых, находящихся рядом с ним. Это старшие родственники (бабушки, дедушки и др.), воспитатель в детском саду, учитель в школе и преподаватель в кружке или спортивной секции. Лучше, если у сына или дочери всегда при себе будут лекарственные препараты, рекомендованные врачом для купирования симптомов крапивницы, а также карточка с указанием диагноза и контактным номером родных.
ЗОЖ © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!