- Уплотнение в груди
- Почему появляется уплотнение в груди
- Воспалительные заболевания
- Специфические инфекции
- Мастопатии
- Доброкачественные опухоли
- Злокачественные новообразования
- Травматические повреждения
- Последствия болезней, травм и операций
- Прочие патологии грудных желез
- Другие причины
- Диагностика
- Лечение
- Помощь на догоспитальном этапе
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Стоит ли обращаться к врачу, если уплотнение в груди не беспокоит
- Типы уплотнений молочной железы
- Причина безболезненных уплотнений в молочной железе
- Как проявляет себя выявленное Вами безболезненное образование?
- Услуги маммолога:
- Настораживающие признаки патологии
- Виды уплотнений
- Проявляется ли болью злокачественная опухоль?
- Симптомы опухоли молочной железы
- Когда обращаться к маммологу?
- Методы диагностики опухолей
- Маммолог Бондарь А.В. использует в ходе обследования следующие методы диагностики:
- Стоит ли бояться маммографического обследования?
- Методы лечения уплотнений груди
- Факторы риска
- Стоит обратиться к врачу или, раз не болит, то «само пройдёт»?
- Популярные вопросы об уплотнениях в груди
- О каких заболевания может свидетельствовать уплотнение молочной железы?
- Лечение уплотнений в молочной железе
- Описание болезни
- Основные причины заболевания
- Уплотнения в груди
- У женщин
- Во время грудного вскармливания
- У мужчин
- При доброкачественных опухолях
- При раке груди
Уплотнение в груди
Уплотнение в груди возникает при воспалительных и невоспалительных заболеваниях, доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы. Может быть следствием травм, хирургических и эстетических операций. Представляет собой гладкий либо бугристый участок тканей повышенной плотности. Может сочетаться с болями, деформацией, выделениями из соска, другими симптомами. Причина уплотнения в груди устанавливается по данным опроса, внешнего осмотра, УЗИ, маммографии, МРТ, биопсии, лабораторных анализов. Самолечение не показано, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Почему появляется уплотнение в груди
Воспалительные заболевания
Наиболее распространенной воспалительной патологией МЖ считается мастит, который вызывается неспецифической микрофлорой, чаще всего – стафилококками. В клинической практике встречаются следующие виды мастита:
Общими признаками мастита являются боль, уплотнение, отек тканей, слабость, повышение температуры тела, интоксикационный синдром. Симптомы сильнее выражены при гнойном варианте воспаления, особенно – в период лактации. Нелактационные и негнойные маститы протекают более благоприятно.
Специфические инфекции
Уплотнение груди вследствие специфических инфекционных заболеваний встречается достаточно редко. При туберкулезе пораженная молочная железа увеличивается, кожа над ней краснеет. Размеры патологического очага могут существенно варьироваться – от небольшого подвижного уплотнения до массивного неподвижного конгломерата, спаянного с окружающими тканями. У пациенток наблюдаются общие симптомы туберкулеза: слабость, потливость, похудание, потеря аппетита, длительный субфебрилитет.
Сифилис МЖ может быть первичным, вторичным либо третичным. При первичном поражении на коже образуется практически безболезненное уплотнение (твердый шанкр) с язвенной поверхностью в центре. У больных вторичной формой преобладают общие проявления, кожные высыпания. На третьей стадии формируется гумма – плотный инфильтрат диаметром около 2 см, трансформирующийся в безболезненную язву. Возможно диффузное уплотнение МЖ, напоминающее хронический мастит.
Мастопатии
Основным проявлением мастопатии считаются мелкие, зернистые, нередко болезненные очаги в ткани МЖ. Различают следующие формы заболевания:
Доброкачественные опухоли
Рассматриваются как различные типы узловой мастопатии. Медленно увеличиваются, не прорастают окружающие структуры, не дают метастазов:
Листовидная опухоль занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными неоплазиями. Может быть одиночной либо множественной, поражать одну или обе грудные железы. Типично двухфазное течение: период медленного увеличения сменяется фазой быстрого роста, во время которой уплотнение достигает больших, иногда – гигантских размеров. Степень злокачественности не коррелирует с размером, гигантские опухоли могут протекать доброкачественно, небольшие – давать метастазы.
Злокачественные новообразования
Среди злокачественных опухолей МЖ преобладает рак. Происходит из эпителиальных клеток. На начальной стадии протекает бессимптомно, пальпаторно определяется как плотный узел. Быстро увеличивается, прорастает мышцы, кожу, подкожную жировую клетчатку. При прорастании утрачивает подвижность, деформирует молочную железу, может изъязвляться. Выделяют следующие формы рака:
Саркома грудной железы происходит не из эпителия, а из элементов стромы: сосудов, жировой, мышечной, хрящевой, костной ткани. Встречается редко. Представляет собой участок уплотнения с бугристой поверхностью, четкими контурами. Сильно варьируется по скорости роста, при быстром прогрессировании может напоминать абсцесс.
Травматические повреждения
При рассасывании гематомы нередко образуется участок некроза, который в последующем замещается плотной соединительной тканью, поэтому уплотнение может сохраняться на протяжении всей жизни пациентки. Существует повышенная опасность озлокачествления измененных тканей.
Последствия болезней, травм и операций
Уплотнения груди формируются в результате других заболеваний, повреждения тканей во время травм, хирургических вмешательств по поводу объемных образований, эстетических операций. Возможными причинами являются:
Прочие патологии грудных желез
Перечень других состояний, способных вызвать развитие симптома, включает:
Другие причины
Иногда уплотнения в груди развиваются на фоне немаммологических заболеваний, могут обнаруживаться как у женщин, так и у мужчин:
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет врач-маммолог. Специалист выясняет у пациентки время и обстоятельства появления симптома, исследует динамику заболевания. Маммолог оценивает состояние сосково-альвеолярной зоны, кожи, подлежащих тканей, выявляет деформации, определяет локализацию, размер, консистенцию, подвижность уплотнения, исследует регионарные лимфоузлы. Для уточнения диагноза назначаются:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Уплотнение груди часто является признаком опасного заболевания, при отсутствии своевременной помощи возможно развитие опасных осложнений. Самолечение при обнаружении этой патологии недопустимо. При сильных болях возможен однократный прием анальгетика. После выявления уплотнения следует немедленно обратиться к маммологу.
Консервативная терапия
Тактика лечения определяется характером патологии, ставшей причиной образования уплотнения в груди. Возможно использование этиотропных, патогенетических, симптоматических средств, физиотерапевтических методов лечения. Чаще всего применяют препараты следующих групп:
Хирургическое лечение
Метод оперативного вмешательства выбирают с учетом особенностей патологии. При уплотнениях груди осуществляются следующие вмешательства:
На начальных стадиях рака возможно проведение органосохраняющих операций, применяющихся при доброкачественных опухолях. Для снижения риска развития рецидива хирургическое лечение дополняют лучевой и химиотерапией.
Стоит ли обращаться к врачу, если уплотнение в груди не беспокоит
Уплотнение в молочной железе – это изменение участка груди, которое сильно отличается от близлежащих тканей.
В 90% случаев такие образования носят доброкачественный характер.
Однако при длительном отсутствии диагностики и лечения некоторые из них могут причинить вред здоровью.
Стоит ли обращаться к врачу, если уплотнение в груди не беспокоит? Достаточно актуальный вопрос. Конечно, стоит.
Типы уплотнений молочной железы
Образования бывают двух типов: болезненные и безболезненные. Болезненные уплотнения в молочной железе характеризуются боль ноющего или распирающего характера. Большинство женщин жалуются на появление дискомфорта в груди за несколько дней до начала менструаций.
Безболезненное уплотнение в молочной железе – это изменённый участок, который не вызывает неприятных ощущений при надавливании. Обычно оно представляет собой небольшое утолщение ткани: подвижное или неподвижное.
Причина безболезненных уплотнений в молочной железе
Причиной возникновения безболезненных уплотнений может быть перенесенный ранее гормональный сбой, который послужил пусковым механизмом к возникновению опухолевого образования. На момент обращения пациентки к терапевту все гормоны могут быть в норме.
Вторая причина, не менее актуальная, – это наследственность, которая является причиной возникновения более чем 30% доброкачественных и злокачественных опухолей.
Как проявляет себя выявленное Вами безболезненное образование?
Итак, Вы нащупали уплотнение под кожей молочной железы и сразу задали себе вопрос: «Что же это может быть – киста, рак или что-нибудь другое? Каковы же могут быть причины? К кому обратиться – к маммологу, гинекологу или, может, к онкологу?».
Услуги маммолога:
Разумеется, в голову приходят разные мысли, от которых легче не становится. Но давайте успокоимся и начнём с ответа на вопрос: «Как именно себя проявляет уплотнение, которое не приносит Вам дискомфорта, но, тем не менее, не может остаться без внимания?». Сначала поговорим о доброкачественных опухолях, которые могут выдавать себя без боли.
Безболезненный подвижный твёрдый шарик с прощупываемыми границами. Ответ: так проявляет себя фиброаденома, состоящая из соединительной ткани и железистого эпителия железы.
Образование эластичное, имеет округлую форму и чётко очерченные границы. Ответ: скорее всего, это киста – опухоль, наполненная жидкостью.
Уплотнение округлой формы и упругой консистенции в области ареолы сопровождающиеся выделениями из соска. Ответ: это один из способов проявления внутрипротоковой папилломы, когда она достигла больших размеров.
Ответ: в большинстве случаев это гинекомастия, не нуждающаяся в лечении, но обращение к врачу обязательно.
Скорее всего, шарик окажется доброкачественным образованием, от которого со временем после лечения не останется и следа. Но, не смотря ни на что, обязательно посетите маммолога, который направит Вас на необходимое исследование, точно поставит диагноз и назначит правильное лечение.
Если Вы беременны и у Вас уплотнена грудь – может быть вполне нормальное явление. Это вызвано тем, что на данный момент Ваш организм вырабатывает много пролактина, прогестерона и эстрогена, в результате чего грудь увеличивается и уплотняется. После родов с падением концентрации гормонов состояние Вашей груди нормализуется.
Но, несмотря на некоторую безопасность уплотнений в период беременности или лактации, нужно посетить врача для того, чтобы он точно определил природу затвердения и дал Вам правильные рекомендации.
Настораживающие признаки патологии
Большинство девушек и женщин регулярно жалуются, что у них болит грудь перед месячными. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. Однако существуют признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу:
Если дискомфорт не проходит более 2-3 недель – это тоже повод насторожиться. А ещё более «тревожным звоночком» считается быстрое увеличение опухоли.
Виды уплотнений
Распознать отличительные признаки разных видов уплотнений и поставить правильный диагноз может только врач-маммолог. К доброкачественным относятся следующие виды образований:
К злокачественным образованиям относятся рак, саркома и лимфома. Симптомы онкологии могут сильно отличаться у женщин. Например, у одних опухоль причиняет боль и даже отдаёт в подмышечные впадины. У других –напоминает фиброаденому и не вызывает дискомфорта.
Саркома выглядит как крупнобугристое утолщение.
Лимфома представляет собой воспаление лимоузлов вблизи подмышечных впадин. Это редкий, но опасный вид рака, который склонен к быстрому метастазированию.
Как выглядят и чем опасны разные новообразования
Уплотнения груди могут иметь разные формы, размеры, подвижность и локализацию. Чаще всего доктор-маммолог обнаруживает следующие изменения:
Жировик – дольчатая масса с чёткими краями. Он более мягкий на ощупь, чем комок. Может располагаться в любой области молочной железы.
Узелок в молочной железе – неподвижное маленькое утолщение с чёткими границами любой формы. При надавливании ощущается более эластичным, чем комок. Обычно локализуется вверху, слева, справа. Иногда может проявиться как шарик возле соска.
Повышение температуры, болезненный очаг в груди. Обычно свидетельствует о развитии мастита.
Особую опасность представляют неподвижные и твёрдые узлы в молочной железе. Со временем они могут перерастать в злокачественные опухоли.
Крупные образования вредны тем, что при дальнейшем разрастании сдавливают ткани, вызывая боль и внешние дефекты. Отсутствие лечения мастита приводит к отмиранию тканей и сильной интоксикации организма продуктами распада.
Подвижные маленькие узелки обычно не представляют опасности для здоровья. Однако за их состоянием нужно регулярно следить.
Проявляется ли болью злокачественная опухоль?
Что касается злокачественных опухолей молочной железы, то существует негласное правило всех онкологов – в большинстве случаев злокачественные опухоли не болят. Если причина возникновения злокачественной опухоли – гормональные нарушения, то она может иметь схожую клиническую и симптоматическую картину с доброкачественным процессом. Если уплотнение не беспокоит, это может говорить о его защитных механизмах, которые используются им, дабы не выдать себя, а успеть больше укорениться в организме. Следует помнить, что злокачественные опухоли имеют свой иммунитет, который они восполняют и укрепляют благодаря организму хозяина.
Явные симптомы опухоли молочной железы чаще всего появляются уже при 2,3 стадии заболевания.
Вот некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у Вас злокачественного образования, даже если дискомфорт отсутствует. И уже эти безболезненные признаки рака груди должны побудить Вас к записи на консультацию маммолога:
Симптомы опухоли молочной железы
Когда обращаться к маммологу?
Молодые девушки должны посещать маммолога хотя бы 1 раз в 2 года, а женщины старше 40 лет – ежегодно. В случае обнаружения новообразований желательно обратиться к врачу в течение недели, а при наличии настораживающих признаков – сразу.
Не стоит откладывать запись к маммологу. Ведь своевременная диагностика – надёжный метод профилактики осложнений и рака.
Методы диагностики опухолей
Раз в месяц женщина должна проводить самообследование в домашних условиях. Осуществлять пальпацию лучше в двух позах:
Молочные железы ощупываются кончиками пальцев по спирали от периферии к центру. Верхняя граница периметра осмотра проходит по ключице, а нижняя – под складкой груди.
Однако для получения более точных данных необходимо обратиться к врачу.
Маммолог Бондарь А.В. использует в ходе обследования следующие методы диагностики:
Дополнительно маммолог-онколог может назначить дуктографию (введение в организм контрастного вещества), анализ на гормоны, генетическое исследование. Как правило, для проведения диагностики госпитализация пациентки не требуется.
Стоит ли бояться маммографического обследования?
Поводов для беспокойства о том, как будет проходить маммографическое обследование и какие при этом его виды используются, нет. Эти процедуры абсолютно безболезненны и позволят поставить Вам точный диагноз. Поэтому, если Вас останавливает «боязнь боли», успокойтесь и смело направляйтесь к врачу, ведь здоровье важнее всяких страхов.
Для постановки диагноза применяются следующие методы:
Маммография – рентгенологическое обследование молочных желез без использования контрастных веществ. Процедура проводится быстро – в течение 5- 10 минут. С помощью маммографии удаётся выявить даже самые незаметные изменения в молочной железе на начальном этапе развития образования.
Размышлять о том, выбрать маммографию или УЗИ, не стоит. Эти два метода исследования не являются взаимозаменяющими. Они, скорее, могут дополнять друг друга. Маммография, например, позволяет выяснить состояние тканей молочной железы, но не сможет определить точно образование при наличии активных фиброзных изменений. УЗИ же даёт возможность отследить динамику и увидеть картину состояния лимфоузлов.
Дуктография – разновидность маммографии, в ходе которой происходит введение в млечные пути рентгенконтрастных препаратов, позволяющих определить внутрипротоковые изменения. Метод назначается при выделениях из соска. Это не укол, поскольку вещество вводится в уже существующий проток из которого идут выделения.
Методы лечения уплотнений груди
После постановки точного диагноза маммолог Бондарь А.В. назначит комплексное лечение уплотнений груди. Большинство доброкачественных подвижных образований требуют применения только консервативных методов. Необходимо придерживаться следующих правил:
Иногда лечение боли в груди (в частности, при мастопатии) требует приёма гормональных препаратов. Такие лекарства позволяют привести в норму уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина.
Лечение рака груди или других опасных новообразований требует хирургического вмешательства. Последнее может заключаться в удалении самой опухоли или опухоли с окружающими тканями. Также нередко применяются лучевая и химиотерапия. Дополнительно пациенту назначаются лекарства, уменьшающие болевой синдром.
Факторы риска
С уплотнениями может столкнуться женщина любого возраста, рожавшая или не рожавшая. Однако риск чаще всего повышают следующие факторы:
Поддержание здорового образа жизни, внимательное отношение к собственному организму и регулярное наблюдение у врача – лучшие методы профилактики уплотнений. Если вы подозреваете наличие проблемы, обязательно запишитесь на приём к врачу-маммологу. Берегите себя!
Стоит обратиться к врачу или, раз не болит, то «само пройдёт»?
Сейчас, когда Вы раздумываете над тем, что это может быть, стоит обратиться к врачу или, раз не болит, то «само пройдёт», важно узнать о том, что:
Три факта, дающих надежду, один совет – обратиться к специалисту незамедлительно в любом случае.
Вывод:
Если Вы обнаружили у себя уплотнения на коже, под кожей молочной железы и т.п., которые никак себя не проявляют, следует немедленно обратиться к специалистам. Помните, более раннее обращение к врачу может спасти Вам жизнь и предупредить развитие заболевания. Чем моложе организм, тем агрессивнее протекает злокачественная патология за счет активных метаболических процессов. Соответственно, имеет неблагоприятный прогноз.
Популярные вопросы об уплотнениях в груди
О каких заболевания может свидетельствовать уплотнение молочной железы?
Уплотнение может носить доброкачественный либо злокачественный характер
Лечение уплотнений в молочной железе
Навигация по странице
В настоящее время различные заболевания груди – это весьма распространенная среди взрослого населения проблема со здоровьем, которая возникает преимущественно у женщин. Причины заболеваний груди весьма разнообразны. В их числе неправильный гигиенический уход за молочной железой, неправильное грудное кормление и неполное сцеживание молока после грудного кормления, гормональный дисбаланс, неблагоприятная экологическая обстановка, малоактивный образ жизни и многие другие.
Основные симптомы заболеваний груди – это боль различного характера и интенсивности, наличие патологических выделений из соска и появление уплотнений разного размера в ткани молочной железы, которые при далеко зашедших стадиях заболевания могут даже изменять форму молочной железы.
Описание болезни
Уплотнение в груди – это, как правило, локализованное доброкачественное новообразование в паренхиме железы, которое может появиться у женщины совершенно любого возраста. Патологические изменения в структуре органа обычно сопровождаются болезненными ощущениями и выделениями из сосков, «нагрубанием» ткани молочной железы и появлением субъективного чувства «распирания» в области груди. Уплотнения в молочной железе у большинства женщин вызывают обоснованный страх рака груди, но на самом деле чаще всего уплотнения оказываются доброкачественными новообразованиями и очень хорошо поддаются лечению, которое назначает врач маммолог.
У девушек-подростков шишка в груди или некое твердое образование около соска могут появиться, как правило, во время периода полового созревания. Соски при этом становятся припухшими и болезненными при пальпации. Такое состояние в клинической медицине называют физиологической гинекомастией, которая по данным медицинской статистики встречается примерно у 60-70% девочек-подростков.
Однако всем необходимо помнить, что любое болезненное уплотнение в груди требует безотлагательного проведения ультразвукового исследования обеих молочных желез с обязательным определением размеров и истинного расположения патологического новообразования в ткани грудной железы.
Основные причины заболевания
Уплотнения в груди
У женщин
Во время грудного вскармливания
Уплотнение в груди при кормлении – это довольно частый симптом, который непосредственно связан с неполным и нерегулярным опорожнением молочной железы. Если грудничок не полностью высасывает молоко или кормящая мать не полностью сцеживает молоко после кормления, то происходит закупорка основного млечного протока железы и развивается так называемый лактостаз (то есть застой молока), который нередко осложняется развитием воспалительного процесса в молочной железе – острого мастита.
Трещины в области соска молочной железы являются естественными входными воротами для проникновения патогенной инфекции непосредственно вглубь ткани молочной железы – это есть прямой путь к развитию острого гнойного мастита бактериальной этиологии. В свою очередь основными симптомами острого гнойного мастита являются значительное повышение температуры тела, интенсивная боль в груди и гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
У мужчин
Небольшие по размеру уплотнения в груди у мужчин – это проявление так называемой гинекомастии. Плотные узелки обычно локализуются не только вокруг сосков, но и по всей поверхности грудной железы. Патогенез данного заболевания у мужчин характеризуется заменой нормальной железистой ткани грудной железы на фиброзную и жировую. Клиническая картина гинекомастии у мужчин представлена припухлостью сосков, увеличением размеров грудных желез и появлением в паренхиме грудных желез хорошо определяемых на ощупь доброкачественных новообразований.
Причинами образования уплотнений в груди у мужчин являются:
Физиологическая гинекомастия может появиться у мальчиков-подростков в возрасте от 10 до 14 лет. Она проявляется плотными на ощупь маленькими шариками и узелками, которые располагаются около сосков обеих грудных желез, вызывая их припухлость и неприятные слегка болезненные ощущения. Образования исчезают самостоятельно без какого-либо специального лечения к 18 годам.
При доброкачественных опухолях
При раке груди
Рак груди (рак молочной железы) является злокачественной опухолью и проявляется как плотное или даже твердое при пальпации уплотнение в молочной железе, локализованное в любой анатомической зоне железы. Опухоль не имеет четких острых краев, характеризуется интенсивной болью и прощупывается глубоко внутри молочной железы. Рак молочной железы представлен двумя формами – узловая форма рака и диффузная форма рака.
Саркома молочной железы – это злокачественное новообразование молочной железы, которое характеризуется выраженным болевым синдромом, бугристыми краями опухоли, стремительным ростом опухоли и частыми изъявлениями.
Лимфома молочной железы – это еще одна злокачественная опухоль молочной железы, имеющая, как правило, округлую форму с четкие ровные контуры.
Симптомы злокачественных опухолей молочной железы: