Шишка справа на шее что может быть

Содержание
  1. Симптомы опухоли шеи — диагностика и лечение
  2. Орофарингеальная плоскоклеточная карцинома
  3. Гипофарингеальный рак
  4. Рак гортани
  5. Рак трахеи
  6. Боковая киста шеи – бранхиогенная опухоль, причины, диагностика и лечение
  7. Причины развития боковой кисты шеи
  8. Признаки и симптомы боковой кисты шеи
  9. Диагностика боковой кисты шеи
  10. Лечение боковой кисты шеи
  11. Особенности развития шейной кисты и лечения в детском возрасте
  12. Прогноз лечения боковой кисты шеи
  13. Существует ли профилактика бранхиогенной шейной кисты?
  14. Клинический случай в отделении гортани ФГБУ НМИЦО ФМБА России
  15. Вид шеи пациентки до операции
  16. Снимки МРТ пациентки М.
  17. Операция по удалению боковой кисты пациентке М.
  18. Рак лимфоузлов на шее
  19. Симптомы рака шейных лимфоузлов
  20. Причины развития рака лимфоузлов
  21. Какие бывают шишки на шее
  22. Какими они бывают?
  23. Фурункул
  24. Карбункул
  25. Липома и фиброма
  26. Лимфаденопатия
  27. Лимфогранулематоз
  28. Метастазы в лимфоузлы шеи
  29. Паротит
  30. Киста шеи
  31. Узлы в щитовидной железе
  32. Уплотнение на шее в виде шишки: почему появляется, как от нее избавиться, и опасная ли она?
  33. Как понять, что нужна помощь врача?
  34. Почему появляются шишки на шее?
  35. Лимфаденит или лимфаденопатия
  36. Липома
  37. Кистозное новообразование
  38. Рак щитовидной железы
  39. Лимфома Ходжкина
  40. Фолликулит
  41. Фурункулез
  42. Особенности лечения шейных бугорков
  43. Что делать, если вскочила шишка под кожей на шее справа, слева или сзади
  44. Чем может быть шишка на шее?
  45. Липома
  46. Атерома
  47. Фиброма
  48. Нейрогенные опухоли
  49. Фурункул
  50. Увеличенные лимфатические узлы
  51. А если это рак?
  52. Как лечить шишки на шее?
  53. Шишка на шее: опасно или нет?
  54. Что это может быть?
  55. Местоположение имеет значение
  56. Что поможет в диагностике?
  57. Как вылечить шишку на шее?
  58. Можно ли избежать проблем?
  59. Появилась шишка в виде шарика, что это может быть и как лечится?
  60. Что такое уплотнение на шее
  61. Причины появления
  62. Как распознать болезнь
  63. Диагностика и лечение заболевания

Симптомы опухоли шеи — диагностика и лечение

onkologiya genomed moscow 3

В медицине под термином «опухоли шеи» понимаются различные злокачественные образования разнообразной структуры, характеризующиеся локализацией в глотке, гортани и трахеи. То есть этот термин в стандартной интерпретации не включает новообразования в ЦНС, глазах, нервной, эндокринной и лимфатической системах, несмотря на то, что они тоже могут развиваться в шейном отделе. Симптомы опухоли шеи в значительной степени определяются характером факторов, вызвавших их.

Примерно 80% новообразований шеи и головы обусловлено использованием табачной и алкогольной продукции. К другим фактором риска можно отнести воздействие радиации, ВПЧ, работу на вредном производстве, вирус Эпштейна-Барра. Симптомы опухоли головы и шеи зависят от того, каким типом раковых клеток они вызваны. Наиболее часто новообразования шейного отдела обусловлены плоскоклеточным раком. Стандартной мерой для подтверждения диагноза является биопсия. Для правильной постановки диагноза важны не только симптоматические проявления и результаты осмотра врачом, но и совокупность данных специализированного медицинского обследования.

Для общих групп населения обычно не проводится скрининг на злокачественные новообразования шейного отдела. Однако регулярные осмотры групп населения, наиболее подверженных риску, могут быть полезны. Во многих случаях новообразования шейного отдела поддаются лечению при ранней диагностике. По этой причине при обнаружении симптомов опухоли шеи необходимо обратиться к врачу ля скорейшего уточнения ситуации. Запоздалая реакция на признаки новообразования или их игнорирование могут привести к снижению эффективности лечения.

Ряд видов новообразований шеи обычно начинается с безобидных на первый взгляд проявлений. Таковыми могут быть опухоль лимфоузлов на шее, боль в горле или осиплость голоса. Однако при раке гортани эти болезненные состояния могут усиливаться и приобретать хронический характер. В гортани или на шее могут присутствовать уплотнения или изъязвления, которые не исчезают и не заживают. Симптомы опухоли шеи также могут включать проблемы с глотанием, которые могут вызывать болезненные ощущения. Признаки опухоли шеи также могут включать болевые ощущения в шейном отделе, кровотечение и неприятный запах изо рта, потерю веса и другие проявления. Далее подробно рассмотрены симптомы различных видов новообразований шейного отдела.

Орофарингеальная плоскоклеточная карцинома

Это заболевание характеризуется локализацией в ротовой части глотки. Плоскоклеточная карцинома сильнее взаимосвязана с наличием ВПЧ, чем другие типы рака шеи. Пациенты с орофарингеальной плоскоклеточной карциномой более подвержены риску развития первичного рака шеи и головы. Возможные симптомы опухоли шеи при орофарингеальной карциноме включают:

Гипофарингеальный рак

Выявление гипофарингеального рака зачастую происходит с опозданием или на поздних стадиях, что объясняет неблагоприятный прогноз, связанный с этим типом рака. При этом заболевании зачастую отмечается большая изменчивость проявлений симптомов. Этот вид рака может быть диагностирован только специалистом, способным проводить ларингоскопию. Признаки новообразования, наиболее характерные для этого заболевания, приведены ниже:

Этим симптомам должно быть уделено повышенное внимание, если пациент является курильщиком или злоупотребляет алкоголем. Проблемы с глотанием являются обычным признаком, который возникает на начальных этапах заболевания. Сначала они носят нерегулярный характер, но постепенно усиливаются и становятся постоянными. Нарушения голосообразования или осиплость могут быть последствием гипофарингеального рака. Односторонняя боль в ушах порой присутствует среди первых симптомов опухоли шеи при этом заболевании. Для уточнения диагноза требуется проведение осмотра ушей специалистом.

Если боль в горле продолжается больше двух недель, то это может указывать на наличие гипофарингеального рака. Боль при глотании является достаточно тревожным симптомом. Несмотря на то, что большинство случаев болезненных ощущений в горле вызвано инфекциями, если у пациента отсутствуют признаки локального инфекционного процесса, то следует проанализировать возможность присутствия гипофарингеального рака.

Хронический непрекращающийся кашель может присутствовать среди первых симптомов опухоли шеи. Новообразование порой вызывает кашель за счет раздражения гортани. Кашель при этом обычно является сухим и зачастую сопряжен с глотанием.

Рак гортани

Лечение рака гортани в ряде случаев облегчается тем, что это заболевание зачастую выявляется на ранних стадиях, когда новообразование еще небольшое, локализованное и не успело распространиться. Однако симптомы опухоли шеи при этом заболевании зачастую могут дезориентировать при постановке диагноза или же могут проявиться весьма поздно.

Продолжительная осиплость является одним из наиболее характерных проявлений при этом виде опухоли. В случае сохранения осиплости на протяжении более двух недель требуется посещение врача. Осиплость при раке гортани является непосредственным результатом локализации опухоли на голосовых связках, являющихся наиболее частым местом расположения этого вида новообразований. Однако на ранних этапах опухоль может располагаться в других участках гортани, приводя к изменению тональности голоса, кашлю, проблемам с дыханием и глотанием, ушной боли и т. д. В таких случаях осиплость голоса может развиваться позднее или отсутствовать вообще.

Рак трахеи

Рак трахеи являются сравнительно редким видом новообразований. Наиболее часто признаки опухоли шеи при этом заболевании проявляются затруднением дыхания и одышкой при физических нагрузках. Рак трахеи обычно сопровождается кашлем. Однако кашель при этом не носит каких-либо отличительных характеристик, позволяющих облегчить постановку диагноза. По мере сужения трахеи возникает свистящее дыхание, характерное для этого вида опухоли. К сожалению, часты случаи, когда рак трахеи принимают за астму и не лечат надлежащим образом.

Источник

Боковая киста шеи – бранхиогенная опухоль, причины, диагностика и лечение

Причины развития боковой кисты шеи

%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B06Боковая киста шеи или бранхиогенная опухоль (название заболевания произошло от греческого слова «kystis»- пузырь) относится к врожденным доброкачественным опухолевым образованиям, которая является следствием патологического эмбрионального развития плода. Многолетние исследования указывают на прямую связь с аномальным внутриутробным развитием плода на начальном сроке беременности.

Уже начиная с четвертой недели беременности происходит формирование у зародыша жаберного аппарата, состоящего из 5-и пар полостей или «жаберных карманов», жаберных щелей и соединяющих их дуг, участвующих в развитии и формировании структур головы и шеи ребенка. При нормальном анатомическом развитии плода жаберные карманы постепенно зарастают, но в некоторых случаях, они сохраняются и образуют различные виды кист (боковая, срединная).

Признаки и симптомы боковой кисты шеи

Боковая киста шеи представляет собой безболезненное образование округлой формы с четкими границами, имеющее плотную и эластичную консистенцию, которая располагается в области так называемого «сонного треугольника шеи». Как правило, кожа над боковой кистой достаточна подвижна и не имеет изменения цвета кожного покрова. Клиническая практика показывает, что боковые кисты могут достигать значительных размеров, что и приводит к сдавливанию в области гортани, трахеи и вызывает не только дисфагию, нарушение дыхательной функции, но и расстройство речи человека. Обычно наличие боковой кисты шеи не представляет опасности здоровью, но тем не менее, вследствие скрытой формы заболевания, шейная киста может развиться в злокачественную опухоль.

Раннюю стадию развития шейной кисты обнаружить бывает крайне сложно. Это связано с тем, что существует довольно много других болезней, имеющих сходную симптоматику. Однако существуют параметры симптомов наличия боковой кисты шеи, проявляющиеся вследствие различных инфекционных воспалительных процессов или травматизации :

— появление небольшой по размерам припухлости в области сонной артерии;
— нарушение глотательного процесса пищи;
— болевые ощущения вследствие давления на сосудисто-нервный пучок;
— ощущение эластичного, безболезненного новообразования подвижного характера при пальпации;
— увеличение лимфатических узлов на шее;
— смещение гортани;
— нарушение дыхания и дикции, наличие стридора ( свистящего звука при дыхании);
— нагноение с образование абсцесса в случае инфицирования кисты.

Диагностика боковой кисты шеи

DSC01210Для подтверждения диагноза «боковая киста шеи» необходим дифференциальный подход к медицинскому обследованию с применением современного диагностического оборудования – компьютерная томография, УЗИ и при необходимости пункция.

Как правило, диагностику боковой кисты шеи выполняют при наличии у пациента осложнения, при котором уже наблюдаются заметное увеличение кисты в размерах, флегмона или характерный абсцесс. Очень важно при проведении диагноза кисты шеи исключить другие заболевания в области шеи, имеющие подобные проявления и сходные симптомы. Бранхиогенная киста может дифференцироваться со следующими заболеваниями шеи : липома шеи, лимфосаркома, лимфангиома, тератома шеи, лимфаденит, включая неспецифическую туберкулезную форму, опухоль гломуса ( блуждающий нерв), бранхиогенная карцинома, метастазы при онкологии щитовидной железы.

Диагностика боковой кисты шеи состоит из следующих этапов:

— полный сбор анамнеза болезни, включая наследственный фактор;
— внешний осмотр с пальпацией области шеи и лимфоузлов;
— компьютерная томография шеи с контрастированием для уточнения размеров опухоли, ее локализации, вида свища, содержимого полости;
— УЗИ шеи;
— пункция кисты ( по показаниям);
— фистулограмма или окрашивание свищевого хода.

Лечение боковой кисты шеи

DSC01211Лечение боковой (бранхиогенной) кисты проводится только хирургическим путем. Во избежание осложнений, развития воспалительных процессов и нагноений, проводить операцию по удалении кисты нужно как можно раньше. В наше время операции по радикальному рассечению кисты не относятся к сложным оперативным вмешательствам, но требуют высокого профессионализма, внимания и опыта, так как оставшиеся частички эпителия новообразования могут в дальнейшем вызвать рецидив с последующим хирургическим лечением.

Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом (интубирование трахеи), длительность операции от 30 минут до одного часа в зависимости от локализации опухоли, возраста пациента и сложности случая. По окончании операции пациенту проводят антибактериальное, противовоспалительное лечение. Физиотерапевтические процедуры и УВЧ. Через пять-семь дней после операции снимаются швы. Для исключения рецидива пациент находится на диспансерном наблюдении в течение одного года.

Особенности развития шейной кисты и лечения в детском возрасте

Боковые кисты шеи у новорожденных и детей младшего возраста протекают в латентной форме и не выражаются клинической симптоматикой до тех пор, пока не появляется провоцирующий фактор – травматизация ребенка, появление респираторной инфекции или других воспалительных процессов. Иногда таким фактором может стать и гормональная перестройка организма.

Клиническая практика показывает, что у детей формированию боковой кисты всегда предшествуют ОРЗ, грипп и другие заболевания верхних дыхательных путей. Прослеживается связь опухоли с лимфатическими путями, при которых происходит проникновение микробов патогенного характера во внутреннюю полость кистозного образования, которые вызывают нагноение.

В детском возрасте хирургическое лечение боковой кисты проводят от трех лет вне стадии обострения. Но в случае серьезных осложнений, ведущих к угрозе жизни, хирургическое вмешательство показано и в раннем возрасте ребенка.

Прогноз лечения боковой кисты шеи

Прогноз боковой кисты шеи зависит от следующих факторов:

— общее состояние здоровья пациента;
— возраст;
— размер кисты и ее локализация по отношению к важным органам, крупным сосудам;
— длительность развития кисты;
— формы кисты – воспаление, нагноение;
— содержание полости – гной или экссудат;
— вид фистулы;
— наличие или отсутствие хронических заболеваний.

В целом прогноз от лечения боковой кисты шеи можно считать благоприятным. Риск перерождения боковой кисты в злокачественную форму крайне мал.

Существует ли профилактика бранхиогенной шейной кисты?

К сожалению, не существует профилактических мер по предупреждению развития данного заболевания в связи с ее характером аномального внутриутробного зарождения. Скорее всего это вопрос для генетиков, занимающихся проблемами этиологии и патогенеза врожденных аномалий эмбрионального развития. Но, если все-таки боковая киста определена, то малышам рекомендовано динамическое наблюдение до трех лет с периодическими осмотрами раз в 3-и месяца. Дети должны проходить регулярную диспансеризацию с обязательным осмотром ЛОР-врача, который сможет контролировать развитие опухоли и исключить различные риски и осложнения.

Клинический случай в отделении гортани ФГБУ НМИЦО ФМБА России

Пациентка М., 26 лет, 20.06.2016 года обратилась за медицинской помощью к специалистам отделения заболеваний гортани ФГБУ НМИЦО ФМБА России с жалобой на наличие образования на шеи справа. Со слов пациентки образование появилось в сентябре 2015 года, был отмечен постепенный рост. После проведения МРТ исследования и УЗИ шеи выставлен диагноз «боковая киста шеи». Справа на боковой поверхности шеи визуализируется контуры кисты от сосцевидного отростка височной кости до ключицы, при пальпации плотная, поверхность гладкая.

Вид шеи пациентки до операции

Снимки МРТ пациентки М.

21.06.2016 года пациентке было выполнено удаление доброкачественного образования шеи.

Операция по удалению боковой кисты пациентке М.

Размер удаленной опухоли: 20 см на 6 см

В послеоперационном периоде пациентка М. получала антибактериальную терапию, шов удален на 7-е сутки.

Источник

Рак лимфоузлов на шее

edfcb17877273351756c9abd83c07abd

По статистике ВОЗ, онкологические заболевания занимают в развитых странах мира третье место по количеству смертей, уступая только ИБС и инсультам. Одним из самых опасных среди них является рак шейных лимфатических узлов. Поскольку они являются своеобразным фильтром крови, в результате их поражения происходит изменение ее состава. Это существенно усложняет лечение такой патологии и ухудшает состояние пациента. Симптомами рака лимфоузлов на шее является их увеличение при отсутствии боли во время прощупывания. При таких признаках необходимо срочно обращаться в больницу.

Симптомы рака шейных лимфоузлов

Стоит отметить, что увеличение лимфоузлов на шее может сигнализировать не только об онкологических заболеваниях. Такой симптом часто появляется при ангине и осложнениях ОРВИ. Однако, если дополнительные признаки таких патологий отсутствуют, это первый тревожный знак, который указывает на развитие новообразований. Основными симптомами рака шейных лимфоузлов являются:

Также при таком онкологическом заболевании наблюдается повышенная потливость, которая усиливается в ночное время. При этом человека, страдающего от рака, постоянно мучит озноб.

Опасность такой патологии лимфатических узлов заключается также в вероятности развития онкологии костного мозга. Это происходит из-за нарушения структуры крови. При раке лимфатических узлов изменяется сам состав лимфы. Ухудшается свертываемость крови. Из-за этого пациенты с таким диагнозом часто страдают от кровотечений из носа. У женщин также наблюдаются обильные выделения при менструациях. Достаточно часто у больных с таким диагнозом появляются кровоподтеки на различных участках кожи.

Причины развития рака лимфоузлов

Факторов, способных вызвать развитие такого заболевания, довольно много. Причинами развития рака лимфоузлов могут стать инфекции, среди которых такие как Эпштейна-Бар и ВИЧ. Также подобные проблемы могут возникать в следующих случаях:

18b3b82dc1f56088d38326e4202f8905

Чаще всего онкологические заболевания подобного типа наблюдаются у людей в возрасте от 15 до 30 лет. В группу риска также входят лица возрастом старше 50 лет. При этом такие патологии практически с одинаковой вероятностью могут развиваться как у женщин, так и мужчин.

Источник

Какие бывают шишки на шее

В организме любого человека возможны изменения, приводящие к образованию различных опухолей. Быстрее всего они выявляются в области шеи. Это объясняется анатомическим строением – малейшее разрастание тканей можно увидеть невооруженным глазом.

Некоторые сразу же отправляются за медицинской помощью. Некоторые годами не обращают внимания на растущую шишку на шее. Некоторые занимаются самолечением: начинают делать примочки и компрессы. Последние два варианта: бездействие и самолечение – являются опасными не только для здоровья человека, на шее которого появилась опухоль, но и для его жизни. Поэтому, любая шишка, расположенная под нижней челюстью, за ухом или на горле, спереди, сзади или сбоку шеи – требует обследования специалистом и назначения необходимого лечения.

Какими они бывают?

Для каждой области шеи характерно развитие тех или иных видов опухолей. В связи с большим количеством сальных желез по линии волос на шее сзади и за ухом чаще всего возникают воспалительные инфильтраты в виде фурункулов и карбункулов. На боковых поверхностях шеи выявляются увеличенные лимфоузлы или распространенная опухоль по форме слюнной железы. На передней поверхности шеи определяются узлы в щитовидной железе. Под нижней челюстью можно найти врожденные кисты. Давайте остановимся подробнее на каждом заболевании, приводящем к образованию шишки на шее.

Фурункул

Это острое воспаление и закупорка гноем сальной железы и волосяного фолликула. Возникает опухоль при попадании гноеродных бактерий при микротравмах, снижении иммунитета, употреблении в пищу большого количества продуктов, вызывающих повышенное салоотделение. Чаще располагается на задней поверхности шеи по линии роста волос. Под нижней челюстью фурункулы практически не возникают.

vse shishki shee 1AF4

Клинически определяется покраснение кожи в зоне поражения и вокруг него, резкая болезненность, отечность и повышение температуры. Беспокоят боли в горле и за ухом. Если резко снижен иммунитет, возможно появление сразу нескольких фурункулов, расположенных на расстоянии друг от друга. Больного беспокоит на шее сзади, болезненная и большая.

В процессе созревания возникает инфильтрат со стержнем гноя. Отмечаются интенсивные боли, уменьшающиеся после вскрытия фурункула и удаления его содержимого.

Карбункул

Воспалительный процесс, захвативший несколько волосяных луковиц, расположенных рядом. Располагается там же, где и фурункул: по задней поверхности шеи и за ухом. Течение болезненнее и прогностически сложнее, чем фурункула, так как часто возникают осложнения с генерализацией воспалительного процесса и даже возможного развития сепсиса.

vse shishki shee 6F4F2

После отторжения гнойного содержимого остается большое количество воронкообразных углублений. Если не лечить, начинается повторное воспаление.

Лечение фурункула и карбункула:

Противопоказано самолечение из-за угрозы развития сепсиса и летального исхода! Необходимо обратиться за медицинской помощью. После проведения обследования будет назначено противовоспалительное и антибактериальное лечение. В домашних условиях можно перед обращением за медицинской помощью обработать дезинфицирующим средством участок воспаления.

Липома и фиброма

Это опухоль, которая практически не перерождается в злокачественную. Располагается чаще всего в местах, содержащих небольшое количество жировой (липома) или соединительной (фиброма) ткани. На шее может располагаться в любой зоне. Растет очень медленно, безболезненно. Часто шишка выявляется в области шеи с задней стороны случайно при проведении массажа шейно-воротниковой области.

vse shishki shee F1D3E

Причиной их развития считают метаболические нарушения, связанные с неправильным расщеплением определенных жировых соединений.

Лечение не требуется, если размеры опухоли небольшие. При возникновении эстетического дискомфорта удаляется хирургически.

Лимфаденопатия

Это увеличение одного или нескольких лимфоузлов. Причиной может быть как нарушенный иммунологический фон организма, так и очаги воспаления в зоне лимфооттока. Проявление данной патологии может быть с постепенным нарастанием клиники: пациенты жалуются на появление шишки (справа, слева или сзади) безболезненной и малоподвижной. При развитии воспаления внутри лимфатического узла говорят о лимфадените. Появляются боли в горле. Часто увеличиваются лимфоузлы за ухом и под нижней челюстью.

vse shishki shee E07E

При углубленном обследовании выявляется хронический очаг воспаления в виде нелеченого кариеса или тонзиллита. Поэтому, первой рекомендацией будет обследование у стоматолога и лечение хронического воспаления в горле.

Лимфогранулематоз

Это злокачественное заболевание, возникающее на фоне полного здоровья. В процесс вовлекаются чаще всего надключичные и шейные лимфоузлы.

vse shishki shee DB954

Кроме значительного увеличения и деформации шеи, других жалоб на первых порах может и не быть. В дальнейшем повышается температура тела, появляется боль в горле, возможна боль при движении нижней челюстью. Заболевание встречается редко, но настороженность должна быть у каждого человека.

Метастазы в лимфоузлы шеи

Некоторые злокачественные образования внутренних органов диагностируются уже в запущенных стадиях, когда появляются отдаленные метастазы. Рак щитовидной и молочной железы, языка, желудка, легких, пищевода и гортани очень часто метастазирует в лимфоузлы шеи.

vse shishki shee 2DCF

Эта опухоль отличается от лимфаденита более плотной консистенцией, малоподвижностью и спаянностью с подлежащими тканями. Появляется чаще такая шишка на шее с боковой стороны. Прогностически находка неблагоприятная. Что делать, если появился такой лимфоузел? Срочно обследоваться у онколога.

Паротит

Это инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и поражающее слюнные железы, поджелудочную железу и яички. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, болей в горле и появления опухоли, распространяющейся перед ухом книзу. Может быть отек подкожной клетчатки под челюстью. Поражение слюнных желез бывает как односторонним, так и двухсторонним.

vse shishki shee F6A9B

Важным моментом диагностики является выяснение эпидемиологического анамнеза (контакт с больным) или проведение профилактической прививки ребенку в последние 2 недели перед заболеванием.

Киста шеи

При нарушении внутриутробного развития возможны аномалии развития, связанные с перемещениями зачатков различных органов шеи. Выявляется опухоль в детском возрасте. При боковой кисте шеи – практически при рождении по правой или левой стороне шеи перед ухом, а при срединной – в возрасте 5–7 лет. Родители обращают внимание на шишку, расположенную точно под нижней челюстью, очень плотную, перемещающуюся при глотании.

vse shishki shee 8E78

Кисты шеи имеют склонность к нагнаиванию – около 65% инфицируется, после вскрытия полости формируется свищевой ход. Поэтому если есть шишка в области шеи, рекомендуется не делать компрессы, а сразу же обратиться к хирургу.

Узлы в щитовидной железе

Это очень часто встречающаяся опухоль. Около 55% людей имеют узлы в щитовидке. Жалоб практически пациенты не предъявляют. Диагностируются узловые формы зоба часто случайно при проведении профилактического осмотра.

vse shishki shee BD598

При значительном росте узлов появляется дискомфорт при глотании без болей в горле. Узлы в щитовидной железе выявляются в основном у женщин. Пациентку беспокоит косметологический дефект из-за наличия шишки справа, слева или спереди на шее.

Тактика может быть разной: наблюдение или лечение (хирургическое, лучевое или медикаментозное).

Уплотнение на шее в виде шишки: почему появляется, как от нее избавиться, и опасная ли она?

uplotnenie shee vide 602C4

Шишка на шее сзади, которая не болит, и не вызывает дискомфорта, может долго оставаться незамеченной. Но когда она, все же, будет обнаружена, медлить с визитом к врачу нельзя.

Конечно, далеко не всегда шарик под кожей на шее может указывать на заболевания, опасные для здоровья. Иногда такие новообразования не несут в себе угрозы, но от них все равно необходимо избавляться. Какими методами? Об этом – далее.

Как понять, что нужна помощь врача?

Если появилась шишка на шее, что это может означать? Прежде всего, необходимо тщательно, но осторожно исследовать проблемную зону. Необходимо изучить плотность новообразования, приблизительно определить его размеры и понять, вызывает ли оно боль или нет. После этого можно понаблюдать за уплотнением на протяжении нескольких дней. Вполне возможно, что оно постепенно и самостоятельно рассосется.

uplotnenie shee vide 4D98B

Но если шарики на шее под кожей становятся больше, они болезненны или параллельно с их появлением возникли другие неприятные симптомы, то такое отклонение игнорировать нельзя. Ситуациями, когда помощь специалиста является обязательно, считаются:

В этих случаях реагировать на ситуацию нужно незамедлительно.

Но даже если уплотнение на шее сзади под волосами не причиняет особого дискомфорта, все же, лучше показать его врачу. Специалист проведет тщательное обследование, пальпацию, сбор анамнеза, а на основании полученных данных сможет поставить предварительный диагноз, и направить пациента на дальнейшие диагностические мероприятия.

К какому врачу обращаться при появлении шишки на шее? Для начала можно прийти на прием к участковому терапевту, фельдшеру или семейному врачу. После первичного осмотра медик может направить больного к узкоспециализированным специалистам – хирургу или онкологу. Также пациенту может понадобиться дополнительная консультация аллерголога, инфекциониста, отоларинголога, стоматолога. Врач выяснит причины появления образований под кожей в виде шариков и, опираясь на поставленный диагноз, сможет назначить адекватное лечение.

Почему появляются шишки на шее?

Уплотнение на шее может появляться по абсолютно разным причинам. Но ниже приведен краткий обзор самых распространенных факторов, которые могут спровоцировать появление такого новообразования.

Лимфаденит или лимфаденопатия

uplotnenie shee vide 6D6E2

Шишка на шее слева под кожей довольно часто является симптомом других заболеваний, протекающих в организме. Увеличение лимфатических узлов, сопровождающее воспалительные процессы в их тканях, называется лимфаденитом. Еще одно название – лимфаденопатия, но между этими понятиями существует определенная разница.

Шишка на шее под кожей, являющаяся следствием воспаления лимфоузла, в свою очередь, может быть результатом:

Важно! Шишки на шее сбоку у взрослого человека или ребенка, спровоцированные увеличением лимфатических узлов, не являются отдельным заболеванием. Это всего лишь симптом, причины появления которого, предстоит выяснить лечащему врачу.

Липома

Липома или, как еще называют такую шишку на шее сзади под кожей, жировик – это доброкачественное новообразование круглой формы, которое может иметь разные размеры и быть единичным либо множественным. Формируется такое уплотнение из жировых клеток подкожного пространства, поэтому оно довольно мягкое на ощупь.

uplotnenie shee vide 4FEE7

Если уплотнение на шее сзади действительно является липомой, то никакой опасности для здоровья человека оно не несет. Но оно может мешать, либо же, вызывать эстетический дискомфорт. Также жировики со временем способны увеличиваться, поэтому от них рекомендуется избавляться.

Кистозное новообразование

Шарик на шее моет оказаться кистой – новообразованием, которое имеет округлую форму и полость, заполненную патологическим содержимым. Экссудат может состоять из лимфы, гноя, частичек подкожного сала, пыли и пота (при закупорке сальных протоков кожных покровов).

С таким новообразованием нельзя шутить, поскольку кисты, несмотря на изначально доброкачественную природу, иногда могут озлокачествляться. То есть, перерождаться в раковую опухоль.

Важно! Если появился шарик под кожей на шее справа или слева, и есть подозрение, что это действительно киста, то его ни в коем случае нельзя выдавливать! Это крайне опасно ввиду занесения инфекции с последующим образованием абсцесса. Помимо этого, вследствие выдавливания кисты возможно стремительное прогрессирование патологического процесса.

Шишка на шее под кожей справа, слева или сразу с обеих сторон может говорить о развитии узлового зоба. Это заболевание щитовидной железы, сопровождающееся появлением уплотнения, склонного к увеличению. По мере своего роста оно становится заметным, и может вызывать симптомы в виде осиплости, сдавленности голоса, беспричинных болей в горле, першения, дискомфорта в области гортани и пр.

uplotnenie shee vide 480E2

Зоб – гормонозависимая опухоль щитовидной железы, имеющая доброкачественный характер. Но при отсутствии лечения такая шишечка на шее может повлечь за собой крайне опасные осложнения.

Рак щитовидной железы

Весьма опасной причиной образования подкожного уплотнения на шее является рак – медуллярный, папиллярный, карцинома щитовидки и т. д. Такие патологии несут угрозу не только для здоровья, но также для жизни больного, поскольку они склонны к быстрому прогрессированию и метастазированию.

uplotnenie shee vide F4B1D

Как понять, что опухоль на шее действительно злокачественная? Это можно заподозрить по 3 критериям:

Такие симптомы требуют немедленного реагирования и обращения к врачу. В противном случае последствия могут быть опасными для жизни.

Лимфома Ходжкина

Шишка на лимфоузле на шее у некоторых пациентов является симптомом лимфогранулематоза. Это онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую систему человека. Оно не менее опасно, чем рак щитовидной железы, хотя и развивается намного дольше, и подчас совершенно бессимптомно.

Фолликулит

uplotnenie shee vide 4D982

Воспаление волосяного фолликула с последующим появлением шишки на шее сзади в области затылка называется фолликулитом. Это очень неприятное и болезненное явление, которое часто является сопутствующим симптомом определенных патологий: сахарного диабета, первичного иммунодефицита и пр.

Фурункулез

Фурункул – это гнойное новообразование на коже, которое выглядит как бугорок на шее сзади или спереди. Такие уплотнения бывают единичными и множественными, имеют разные размеры и глубину. Но они могут приводить к гнойному расплавлению тканей, поэтому лечить их нужно обязательно.

Особенности лечения шейных бугорков

Уплотнение на шее справа сзади, либо в любом другом участке кожи данной зоны можно лечить только после того, как будут выяснены точные причины его появления. В противном случае терапия либо не даст результатов, либо еще сильнее усугубит ситуацию.

Так, если маленький шарик на шее под кожей стал следствием воспаления лимфатических узлов, то лечить нужно не его, а болезнь, которая вызвала его появление – ангину, грипп, бронхит, обострившийся хронический тонзиллит, стоматит, кариес, фарингит и пр. Для этого применяются разные медикаментозные препараты, начиная с антисептиков и заканчивая противовирусными и отхаркивающими средствами.

Если даже после этого отечность лимфоузла не проходит, то кожу в зоне бугорка рекомендуется обрабатывать мазями Тетрациклин или Эритромицин. Реже применяются системные или инъекционные антибиотики.

uplotnenie shee vide 6D417

Уплотнение на шее справа, которое не болит, но мешает, если оно является признаком жировика или кисты, лечится хирургическим путем. К такому же методу лечения прибегают и при фурункулезе.

Для начала шишка вскрывается скальпелем, после чего проводится эвакуация ее содержимого. Если уплотнение не слишком крупное, то врач может повести его чистку посредством прокола. Но важно понимать одно: что самостоятельно никаких мер для лечения кисты, фурункула или жировика принимать нельзя. Более того, такое уплотнение на затылке у взрослого или ребенка нельзя давить, иначе можно занести инфекцию.

Иногда фурункулы могут лечиться без оперативного вмешательства, с помощью мазей. Но их нельзя греть, поскольку тепло может привести к ускорению процесса гнойного расплавления тканей. А поскольку фурункул – одна из самых частых причин, по которым под кожей на затылке появляется шарик у детей, то от самолечения лучше отказаться.

Лечение зоба проводится посредством использования гормональных препаратов. При больших размерах узлов может назначаться хирургическое вмешательство.

Если у взрослого человека вылезла шишка на шее вследствие онкологического процесса, то в этом случае консервативное лечение (лучевая или химиотерапия) будет довольно продолжительным. При необходимости будет проведено хирургическое вмешательство. Но если шишки на шее имеют злокачественный характер, не исключено, что через определенное количество времени может случиться рецидив онкологической патологии, и новообразования появятся снова.

Что делать, если вскочила шишка под кожей на шее справа, слева или сзади

Большинство людей считают появившуюся на шее шишку лишь воспалением лимфатических узлов. Но существуют и иные причины появления шишек в области шеи, некоторые из них не представляют особой угрозы для здоровья, а другие опасны и могут вызвать развитие серьезных осложнений. Поэтому появившаяся шишка на шее не должна оставаться без внимания. Как можно скорее следует показаться врачу, который на основе поставленного диагноза сможет назначить соответствующее эффективное лечение.

Чем может быть шишка на шее?

Обнаружив шарик на шее, некоторые люди впадают в панику, ведь воспалившийся участок тела находится близко к голове, а соответственно и головному мозгу. Большинство людей начинаю переживать по поводу предстоящего лечения. Но вместо этого требуется обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, осмотрит пациента и установит правильный диагноз.

Существует несколько причин, провоцирующих появление шишки на шее у ребенка и взрослого человека:

Сбоку на шее часто воспаляются лимфатические узлы, особенно при ослабленном иммунитете и болезнях. При своевременном лечении эта патология быстро исчезает, не вызывая никаких осложнений.

Каждая из указанных патологий имеет индивидуальные характерные черты, по которым можно диагностировать тот или иной недуг. Но для подтверждения диагноза потребуется сдать определенный перечень анализов на приеме у врача.

Липома

Самой безопасной причиной, появившейся на шее шишки, которая не влечет за собой развитие серьезных осложнений, и не требует специфического лечения, является липома. Липома может возникнуть на любом участке шеи, а также в иных частях человеческого тела. Из-за того, что липома является уплотнением из жировой ткани, ее часто называют жировиком.

В большинстве случаев липома не требует никакого лечения, так как подобное образование носит доброкачественный характер. Шишка на шее сбоку может быть большой или небольшой. Очень редко липомы разрастаются до солидных размеров, в таких ситуациях врач назначает хирургическое лечение, заключающееся в удалении разрастающейся жировой ткани. Такие операции переносятся хорошо и носят косметический характер.

В исключительных случаях липомы стремительно разрастаются, оказывая давление на иные ткани. Если жировик располагается на шее, он может привести к сдавливанию кровеносных сосудов, усложнению дыхания, в этом случае врач назначит срочную операцию.

Если липома не разрастается, ее не удаляют. При пальпации человек не ощущает никакой боли, сам жировик может перемешаться под кожей в пределах половины сантиметра в любую сторону.

Атерома

Более опасной патологией может быть атерома. Такое уплотнение на шее возникает из-за закупорки сальной железы. В результате такого дефекта формируется киста. В кисте начинают скапливаться жировые вещества, эпителиальные клетки. Атерома часто возникает в области шеи, располагающейся близко к волосистой части головы. Она по своему внешнему виду очень похожа на липому. Структурное отличие этих патологий заключается в том, что атерома прикрепляется к пораженной железе, несмотря на то, что она также сохраняет подвижность, эластичность. В середине атеромы можно разглядеть проток сальной железы, который представлен в виде затемненной точки на новообразовании.

Такие патологии опасны тем, что они нередко начинают гноиться.

В результате воспалительных процессов, сопровождающихся появлением гноя, атеромы активно разрастаются, доставляют человеку массу неприятных ощущений, боли. У многих пациентов остро стоит вопрос травмы верхнего слоя атеромы с целью устранения гноя. Стоит учесть, что при разрыве оболочки новообразования, все содержимое вместе с гноем оказывается снаружи. Человеку требуется сразу же обратиться к медику для полного устранения капсулы кисты. Такая обработка пораженного участка позволит исключить риск возникновения рецидива.

shishka shee pod 17B6A6

Фиброма

В качестве шишки на шее может появиться и фиброма. Эта патология представляет собой выпуклость, имеющую уплотненную структуру, округлую форму. При этом фиброма обладает четкими границами. Такие шишки на шее сзади безболезненны, они не изменяют цвет кожи. Только в некоторых случаях возникает розоватый оттенок.

Фиброма — доброкачественное новообразование, человек получает предрасположенность к его появлению по наследству. Также такие шишки могут появиться и после травмы, воспалительных процессов. Уплотнение медленно развивается, увеличиваясь в размерах. В редких случаях фиброма может развиться до злокачественной опухоли. Лечение фибромы заключается в применении хирургического метода, при этом человека не госпитализируют.

Нейрогенные опухоли

Появление на шее шишки, располагающейся с правой или левой стороны от позвоночника, может быть связано с развитием нейрогенной опухоли. Нейрогенная опухоль — одна из разновидностей кисты, которая появляется на пограничном парасимпатическом стволе нерва или на его ветви. При нажатии на появившуюся шишку не возникает болевых ощущений.

Причиной появления таких образований, шишек может быть полученная травма. Также нейрогенные опухоли могут увеличиваться в размерах. Такие кисты могут иметь различную природу: невринома, нейрофиброма, ганглионевромы.

Фурункул

Если человек не придерживается правил личной гигиены, на его шее может возникнуть фурункул. Также фурункулы развиваются на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения организма. Эти шишки представляют собой гнойный воспалительный процесс, локализующийся в волосяном мешочке. Воспаление начинается из-за инфицирования поврежденной кожи патогенными микроорганизмами.

Шишка развивается постепенно. Сначала она даже не выделяется и не видна визуально, но заподозрить развитие фурункула можно по появившемуся зуду. Также при нажатии зудящее место будет болеть. Отечность формируется за 3–4 суток. В центре воспаления появляется плотный гнойный стержень.

Увеличенные лимфатические узлы

Одной из самых распространенных причин возникновения шишки является воспаление шейных лимфатических узлов. Распознать эту патологию несложно, достаточно знать ее основные характеристики:

Когда лимфатический узел увеличивается, растет и температура, появляется головная боль, ощущается общее недомогание. В основном заболевание встречается у людей с ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто недавно перенес или болеет инфекционной патологией. При появлении лимфатического узла требуется соблюдать осторожность: если шишка не болит, появившееся уплотнение может указывать на появление злокачественной опухоли. Такие серьезные патологии носят название лимфогранулематоза или лимфолейкоза.

А если это рак?

В 80% случаях новообразование, нарост, разрастающийся на шее — доброкачественное образование, которое эффективно лечится и при этом не вызывает появления опасных осложнений. Но в 20% случаях ни о какой безобидности шишки говорить нельзя, так как она представляет собой раковую опухоль.

shishka shee pod A358

Такие новообразование зачастую образуются у тех людей, которые имеют большое количество вредных привычек, например: злоупотребление алкоголем, табачной продукцией, наркотиками. Но в некоторых случаях патология развивается на шее и у людей, ведущих здоровый образ жизни.

Опухоли злокачественного характера отличаются отсутствием болевого синдрома. При этом боль не возникает даже при надавливании на шишку. Чтобы распознать развитие злокачественного новообразования, требуется обратиться к медику. Нужно помнить, что чем раньше было выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение. По статистике, в большинстве случаев лечение рака, находящегося на ранних стадиях развития, проводится успешно.

Как лечить шишки на шее?

Чтобы вылечить шишку в области шеи, необходимо знать какое именно это новообразование. Стоит учесть, что для диагностики заболевания не подойдут фотографии, просмотренные в энциклопедиях или на интернет-сайтах. Это обусловлено тем, что большинство заболеваний, проявляющихся появлением шишки на шее, схожи внешне.

Например, липома небольших размеров может выглядеть точно так же, как и ранняя стадия развивающегося рака, и наоборот. Поэтому перед началом терапии, требуется обязательно посетить медика, который выявит патологию и порекомендует эффективное лечение.

Если шишка на шее — воспаленный лимфатический узел, врачи назначают пациенту препараты, позволяющие вылечить основную инфекцию, поражающую организм. В дополнение к этой терапии прописывается курс препаратов, действие которых направлено на укрепление иммунитета. На территории Российской Федерации зачастую назначается УВЧ-терапия, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы. Эти препараты могут иметь растительное или синтетическое происхождение. Подбираются она на фоне характера течения болезни, индивидуальных особенностей больного.

Некоторые люди считают, что при воспалении лимфатических узлов, их необходимо прогреть. Но этого делать нельзя. Это обусловлено тем, что под воздействием повышенной температуры происходит активизация кровотока, передвижения лимфы, из-за этого повышается вероятность распространения инфекции на иные части человеческого организма.

Для лечения болезненных ощущений, вызванных фурункулами, применяется хирургический метод. Терапия проводится под присмотром медика, при этом она обладает достаточно большой продолжительностью. Если же после проведенного лечения на теле здорового человека снова появляется фурункул, пациенту назначается общее обследование, позволяющее выявить причину рецидива и восстановить его защитные функции.

Для лечения липом, атером, фибром нередко используются народные рецепты. Стоит учесть, что такие средства могут дать непродолжительный положительный результат. Дело в том, что под воздействием усиления кровотока, передвижения лимфы происходит рассасывание содержимого образованных капсул. Но стенки кисты, капсулы не растворяются, из-за чего в них постепенно снова начинает скапливаться жировая ткань, клетки эпителия, а также иные ткани. В результате такого лечения через некоторое время возникает рецидив, причем на том же месте.

Поэтому полноценно оценить симптомы, назначить лечение может только врач. При возникновении шишки на шее, требуется как можно скорее записаться к нему на прием, при этом не заниматься самолечением, которое может только усугубить ситуацию.

Шишка на шее: опасно или нет?

Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.

shishka shee opasno 053614A

Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.

Что это может быть?

Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

Относительно безопасные уплотнения это:

Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:

Местоположение имеет значение

Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.

Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:

Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.

Что поможет в диагностике?

Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.

В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.

Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.

Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.

Как вылечить шишку на шее?

Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.

Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.

Можно ли избежать проблем?

К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.

Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.

Появилась шишка в виде шарика, что это может быть и как лечится?

Небольшой подкожный шарик в шее слева или справа может быть сигналом о развитии серьезного заболевания или воспалительного процесса в организме. Определить самостоятельно, что это и из-за чего появилось — невозможно. Есть только один верный выход из данной ситуации – это как можно скорее посетить специалиста и пройти тщательное обследование. Обращение к врачу является обязательной процедурой, даже если шишка не болит и не приносит неудобств.

Что такое уплотнение на шее

Внутренняя шишка на шее – это плотное образование, появившееся под кожей, которое легко заметить и прощупать пальцами. Чаще всего возникновение уплотнения не сопровождается никакими симптомами, оно может даже пропадать на время или немного перемещаться. Принято выделять следующие факторы, которые учитываются при постановке диагноза:

Появиться уплотнение у взрослого может в любом месте шеи: сзади под волосами, с правой или левой стороны около лимфатических узлов или ключиц. Симптомы для каждой области нередко различаются, в зависимости от причины.

Причины появления

Причин для появления шишки множество, большинство из них не опасны для жизни человека, но все же не стоит откладывать визит к врачу.

Самостоятельно поставить диагноз, и начать лечение – не лучшая идея. В противном случае, признаки могут пройти, а болезнь будет протекать бессимптомно. Это затруднит постановку верного диагноза и назначение эффективной терапии.

Как распознать болезнь

При появлении шарика под кожей на шее, человек может совсем не ощущать ухудшения состояния. Следует внимательнее понаблюдать за самочувствием и поведением уплотнения.

Во время развития опухолей злокачественного характера человек иногда не испытывает боли в области уплотнения. Шишка часто достигает больших размеров и просматривается невооруженным глазом даже под одеждой. Чаще всего раковая болезнь сопровождается слабостью, ознобом, упадком сил, зудом, потерей аппетита, резким похудением и температурой до 38 градусов.

Если шишка является жировиком или атеромой, то она не болит и перемещается под кожей. Фурункул развивается быстро и приносит сильную боль, а также зуд и покраснение тканей.

sharik shishka shee 9317

Диагностика и лечение заболевания

После прохождения необходимых диагностических процедур, пациенту назначается лечение. Возможна следующая схема лечения:

Снять воспаление можно народными методами, например, компрессами с лечебными травами, медом, салом или мазью Вишневского. Строго запрещается использовать йод или спирт! Они имеют согревающий эффект и усиливают воспалительный процесс.

Источник

Ошибки и заблуждения
Adblock
detector