Ширина импульса лазера что это

Ширина импульса

Ширина импульса – это время воздействия выбранной энергии на целевую ткань. Целевые ткани разных объемов требуют разного времени воздействия энергии. Например, меньший объем воды нагревается меньше времени для достижения точки кипения по сравнению с большими объемами.

Рис. 1. Температурное изображение поверхности кожи после облучения импульсами разной длительности лазера с плотностью потока энергии 50 Дж/ см2

Основным понятием, которое важно для понимания ширины импульса, является период тепловой релаксации (ПТР). Период тепловой релаксации определяется как единица времени, необходимая для целевой ткани для того, чтобы охладиться на половину от пиковой температуры воздействия. При воздействии на целевую ткань, энергия передается в виде тепла. Целевая ткань выделяет полученное тепло или охлаждается на протяжении определенного времени. Поэтому для достижения желаемого теплового эффекта энергия должна поступать к целевой ткани с такими интервалами, чтобы не допустить «рассеивания» тепла в окружающую ткань. Следовательно, интервалы между энергетическими импульсами должны быть короче, чем время ПТР целевой ткани или время охлаждения. Эта теория, описанная Андерсоном и другими исследователями, более известна как селективный фототермолиз. Увеличение ширины импульса или времени воздействия энергии создаст желаемый эффект для более крупной целевой ткани. Если пытаться обработать целевую ткань большого объема, используя низкую ширину импульса, эффект от процедуры будет ненадлежащим. Если снова прибегнуть к аналогии с кипящей водой, то пол литра воды закипит намного быстрее, чем 5 литров воды при одинаковом энергетическом воздействии. Следовательно, когда пол литра воды уже закипит (желаемый результат), вода в 5-литровой емкости только немного нагреется. Идеальная ширина импульса или время воздействия энергии на целевую ткань составляет половину периода тепловой релаксации.

Источник

Как выбрать профессиональный диодный лазер для эпиляции

Если вы ищите хороший диодный лазер для эпиляции и не знаете на что обратить внимание при выборе, это статья поможет разобраться с устройством и принципом работы диодных лазеров. В прошлой статье мы составили список лучших профессиональных эпиляторов и разместили их в рейтинг, рекомендуем ознакомиться.

Несколько последних лет услуги лазерной эпиляции стабильно входят в число пяти самых востребованных косметических процедур по версии Американского общества пластических хирургов. Такая популярность лазерной эпиляции основана на трех факторах:

Клиенты отмечают относительный комфорт лазерного удаления волос и сохранение гладкости кожи на длительный период.

С точки зрения бизнеса, лазерная эпиляция — высокодоходное направление косметологии, что связано с ее популярностью среди клиентов, простотой внедрения и высокой доходностью.

Лазерная эпиляция только на первый взгляд выглядит простой процедурой, качество процедуры находится в прямой зависимости от параметров применяемого оборудования, соблюдения технологии проведения и индивидуальных особенностей клиента.

Особое внимание стоит уделить именно параметрам используемого оборудования. К вопросу выбора оптимальных характеристик следует подходить с разных точек зрения:

Соответствие установленным требованиям и стандартам

В соответствии с российским законодательством все лазерные эпиляторы классифицируются как медицинское оборудование. Данное обстоятельство однозначно требует наличия регистрационного удостоверения Росздравнадзора. Кроме того, лазерная эпиляция включена в перечень косметологических работ и услуг, которые относятся к медицинской деятельности, то есть проводится она должна в специально оборудованном помещении при наличии медицинской лицензии. Нарушение установленных требований при оказании медицинских услуг является нарушением закона и влечет соответствующую ответственность.

При выборе лазерного оборудования для проведения эпиляции следует уделить особое внимание наличию регистрационного удостоверения и соответствию установленным стандартам и требованиям.

Механизм действия и особенности различных типов лазерных эпиляторов

В основе эффективности лазерной эпиляции лежит механизм разрушения волосяного фолликула в результате его нагревания. Нагрев волосяной луковицы происходит при поглощении излучения меланином, содержащимся в стержне волоса. В результате чего разрушается не только волосок, но и ткани фолликула. Если удалось достичь гибели стволовых клеток луковицы, то рост волоса из прекращается.

Процесс нагрева волоска и фолликула занимает время, что обуславливает использование длинноволновых лазеров, длительность импульса которых составляет свыше 10 миллисекунд, а иногда и свыше 100 миллисекунд. При выборе прибора встает вопрос баланса, так как светлые волоски содержат мало меланина и их удаление с помощью лазера довольно сложный процесс, тогда как смуглая и загорелая кожа, напротив, содержит много меланина и требует защиты от воздействия лазера.

Если подвести итог, то необходимо учитывать следующие параметры

Длина волны

В современной косметологии используются лазеры трех типов: александритовые, диодные и неодимовые. Александритовый лазер (длина волны 755 нм) показал высокую эффективность в удалении темных волос на светлой коже, то есть подходит для эпиляции обладательницам кельтского, нордического или среднеевропейского фототипах. В ходе работы со смуглой или загорелой кожей существует риск ожогов из-за повышенного содержания меланина в тканях кожи.

Диодный лазер (длина волны 800–810 нм) подходит для удаления волос у обладательниц кельтского, нордического, среднеевропейского и средиземноморского фототипа, демонстрирует высокую эффективность при работе с темной или загорелой кожи.

Недостатками диодного лазера являются продолжительность процедуры, возможность возникновения дискомфорта и необходимость курсового проведения процедур для обеспечения стойкого результата.

Неодимовый лазер (длина волны 1064 нм) воздействует на гемоглобин крови, питающей фолликулу, что позволяет использовать прибор для удаления светлых, рыжих или седых волосы независимо от оттенка кожи, подходит для работы со средиземноморским, индонезийским и афроамериканским типом. Его недостатком является продолжительность процедуры и чувствительность для клиента.

Флюенс или плотность потока

Флюенс (плотность потока энергии) – количество излучения на единицу площади кожи, то есть чем его значение выше, тем большее количество излучения будет направлено к фолликулу. Значение флюенса обуславливается мощностью прибора, но не он не равен этому параметру. На значение флюенс конкретного аппарата влияет мощность прибора и площадь пятна, чем меньше площадь пятна, тем выше флюенс. При выборе лазерного эпилятора стоит особое внимание уделить не столько мощности прибора, сколько параметру флюенса и его диапазону. Аппараты с низким флюенсом могут быть не эффективны, например, при работе с жесткими волосками.

Размер пятна

Размер пятна играет не меньшую роль при выборе аппарата, чем флюенс. Увеличение площади пятна сокращает долю рассеянного света, что позволяет увеличить глубину проникновения луча. Кроме того, большая площадь пятна позволяет обрабатывать большие участки за меньшее время.

Длительность импульса

Длительность импульса обеспечивает воздействие не только на волоски, но и непосредственно на волосяную луковицу. Традиционно применяют импульсы длительностью от 10 до 100 и более миллисекунд. Чем жестче волоски, тем длиннее требуется импульс.

Высокую эффективность позволяет обеспечить работа прибора в режиме серии подымпульсов. Это дает возможность разогревать волосок постепенно, что исключает возможность ожога.

Способ охлаждения

Излучение в первую очередь проникает в ткани эпидермиса, что может вызвать его повреждение. Для исключения ожогов применяют различные способы охлаждения тканей: криогаз, поток холодного воздуха и контактный способ. Многие приборы используют комбинацию механизмов охлаждения кожи.

При использовании криогаза в зону излучения подается специальное вещество, которое испаряясь, охлаждает ткани. Такой способ охлаждения называется динамическим.

Для подачи струи холодного воздуха используется дополнительное оборудование – генераторы холодного воздуха.

Контактное охлаждение основано на применении сапфировых световодов, которые охлаждают ткани при помощи элементов Пельтье.

Все три способа достаточно эффективны, но контактный способ менее зависим от техники проведения манипуляций.

Таким образом, с клинической точки зрения, идеальный лазерный эпилятор должен иметь высокий флюенс, способность формировать как длительные, так и короткие импульсы, иметь возможность работы в режиме подымпульсов, иметь световоды с различной площадью пятна и эффективную систему охлаждения кожи.

Потребительские свойства

Для клиента выбор идеального лазерного эпилятора обусловлен эффективностью для его фототипа, безопасностью и комфортом процедуры. Таким образом, прибор должен обеспечивать высокую эффективность удаления волос, то есть иметь высокий флюенс и оптимальную длину импульсов, а также эффективную систему охлаждения, что позволит минимизировать дискомфорт в ходе процедуры.

Экономические характеристики

Для предпринимателя важное значение при выборе лазерного эпилятора будут иметь следующие характеристики:

Источник

Ширина лазерного импульса в медицине

Ширина импульса это время, требуемое для передачи выделенной энергии (флюенса). Иными словами, это продолжительность импульса.

Флюенс это удельное количество энергии, измеряемое в Джоулях на квадратный сантиметр (Дж/см2). Флюенс можно представить как дискретное количество энергии. Представьте себе чашку с некоторым количеством воды в ней. Эта вода и есть флюенс.

Развивая аналогию с водой в чашке, можно представить кожу как стопку бумажных полотенец. Если вы медленно капаете водой на такие полотенца, то у воображаемой кожи есть время абсорбировать воду/энергию, распределить и рассеять ее в тканях, и, в итоге, удержать в толще полотенец.

Если же вода выплескивается из чашки в большом количестве, то полотенца не успевают впитывать воду, она льется по поверхности и разливается. Другими словами, если ширина импульса превышает время термической релаксации, то это аналогично медленному выливанию воды из чашки и кожа может легко удержать энергию. С другой стороны, если ширина импульса мала, это сравнимо с быстрым выливанием воды из чашки, что превышает способность кожи адаптировать такую энергию и это чревато травмой.

Выбрав оптимальную ширину импульса, Вы можете уменьшить количество затрачиваемой энергии. Если Вы установили слишком большую длину импульса, то структура-мишень, например волосяной фолликул, начнет охлаждаться до того как будет достигнута его критическая температура. В результате сила воздействия окажется недостаточной и волосяной фолликул не будет разрушен. В попытке получить клинический результат при неверно выбранных параметрах импульса, Вам придется затратить чрезмерное количество энергии. А повышение уровня энергии, увеличивает риск повреждения окружающих тканей, даже при большой ширине импульса.

Наоборот, слишком малая ширина импульса вызывает перегрев структуры-мишени, а также и окружающих тканей, что приводит к их повреждению. Кроме того, Вы повышаете риск повреждения поверхностных слоев кожи.

Обычно, мы предпочитаем устанавливать ширину импульса, как минимум, в два раза превышающую время термической релаксации дермы. Поэтому, с немногочисленными исключениями, мы всегда предпочитаем устанавливать ширину импульса не менее 15 миллисекунд, однако иногда она может превышать 50 миллисекунд в зависимости от цели. К тому же, мы должны обеспечивать дополнительное охлаждение кожи, с целью дополнительной защиты эпидермиса и других поверхностных структур.

Только для лечения очень поверхностных, и тонких вен необходимо устанавливать ширину импульса меньше 15 миллисекунд.

«Ширина лазерного импульса в медицине» и другие статьи из раздела Лечение лазером (из руководства к применению медицинского лазера).

Источник

Главные ошибки при работе на диодном лазере

Давайте проверим, насколько правильно вы работаете на диодном лазере?

К чему этот вопрос?

К тому, что многие специалисты, когда делают процедуры на диодном лазере, нередко совершают ряд ошибок, которые не дают получить нужные результаты.

И сегодня мы расскажем:

Начнем с определения.

Диодный лазер, что это такое?

Диодный лазер относиться к полупроводниковым лазерам, активным веществом которого является арсенид галлия. Это значит, что данный полупроводниковый материал может обеспечить специалиста несколькими десятками миллионов ресурсов вспышек.

Диодный лазер принцип работы

Диодный лазер светит в ближнем инфракрасном спектре излучения, длина волны 808-810 нм. и поглощается меланином волоса по принципу селективного фототермолиза. Это означает избирательное поглощение и нагрев одного хромофора-меланина волоса и исключение повреждения других хромофором и кожи в целом. Что обеспечивает безопасность проведения процедуры.

➡️ Наш полезный Теlegram-канал для косметологов

Кстати, диодный лазер создали наши советские ученые во главе с профессором Басовым. Cо временем, этот лазер занял золотую середину среди остальных, оказывающих функцию эпиляция.

Классический диодный лазер работает в «штамповой» технике и технике «движение», что позволяет обработать большую поверхность кожи быстро и качественно.

Диодный лазер работает по гелю прозрачному, имеет дополнительное охлаждение в виде элемента Пельтье, который обеспечивает максимальный комфорт даже на супер чувствительных зонах.

Использование геля позволяет меньше отражаться свету от поверхности кожи и больше способствует проникновению света в кожу и поглощению меланином волоса.

Главные ошибки при работе с диодным

Теперь давайте обсудим главные ошибки, которые допускаются в работе:

1. Игнорирование использования геля во время работы

Гель позволят легко скользить апертуре манипулы по поверхности кожи и способствует меньшему отражению света от поверхности кожи.

2. Неправильно определенный фототип

От фототипа зависит многое.

Во-первых, ширина импульса, которая влияет на нагрев кожи и время термической релаксации хромофора.

Во-вторых, чем светлее кожа, тем больше параметр мощности можно ставить. Чем темнее кожа, тем параметр будет чуть ниже, для того чтобы не перегревать кожу.

3. Заворачивание манипулы в пленку

Манипула состоит из двух половинок, которые соединяются швом по центру. Во время манипуляций рабочее тело нагревается и часть тепла уходит через этот шов в пространство. Часть тепла уходит с водой, которая циркулирует по шлангу из корпуса аппарата в манипулу и охлаждает рабочее тело. Когда манипула в пленке, то часть тепла не уходит, а аккумулируется, способствуя перегреву и поломке манипулы.

Переживания по поводу дезинфекции апертуры напрасны, так как по рекомендациям Роспотребнадзора апертура должна быть обработана трехкратно спиртом медицинским 70%.

4. Использование только одной техники работы «штамп» или «движение»

Существует две техники, которые используются на разных участках лица и тела, они учитывают масштабности и чувствительности зоны, глубину залегания волосяного покрова и зависимость от влияния мужских половых гормонов.

Например, лицо, ореола сосков и глубокое бикини-техника «Штамп». Почему?

Первое: чувствительные зоны.

Второе: гормонозависимые зоны.

Третье: небольшие объёмы.

Четвертое: глубина залегания волосяного фолликула варьирует от 2.5-5.5 мм.

Именно эта техника позволяет максимально охлаждать кожу, через плотное соприкосновение доставляя весть инфракрасный цвет в глубины кожи.

На крупных участках тела ноги, руки, спина, живот и т. д используют технику «движение». Почему?

Во-первых, за счет увеличения количества Герц увеличивается количество вспышек в секунду. Поэтому необходимо их распределить равномерно по поверхности кожи.

Во-вторых, это позволяет достаточно быстро обработать большие объемы.

В-третьих, это не гормонозависимые зоны, которые быстро лишаются волосяного покрова.

Безусловно, каждая техника привносит свой вклад в эффект долговременного удаление волос. И нужно уметь ими правильно пользоваться.

Итак, коллеги, мы с вами разобрали главные ошибки в работе с диодным лазером. Следите за нашими новыми полезными статьями.

✅ Выберите надежный диодный лазер для вашего бизнеса в нашем каталоге продукции

Источник

Диодный лазер для удаления волос, принцип воздействия, исследование эффективности

Перевод и адаптация: Dierickx СС. Laser Hair Removal: Scientific Principles and Practical Aspects и Dierickx СС, Rox RA, Campos VB et al. Effective, Permanent Hair Reduction Using a Pulsed, High-Power Diode Laser.

Введение

Нежелательные волосы на теле могут быть удалены с помощью бритвы, воска, химической депиляции, однако эти методы не позволяют сократить количество волос на длительный срок.

Впервые лазерные эпиляция была проведена в 1996 году с помощью рубинового лазера, был зафиксирован эффект сокращения количества волос на длительный срок. В настоящее время существуют различные устройства для долговременного удаления волос: александритовый, диодный, Nd: YAG лазеры, а также системы интенсивного импульсного света (IPL).

Среди всех коммерчески доступных лазеров диодные системы с длиной волны 800-810 нм являются наиболее распространёнными. По сравнению с рубиновым (694 нм) или александритовым (755 нм) лазером излучение длинноимпульсного диодного лазера глубже проникает в кожу и меньше поглощается меланином в эпидермисе, что делает его эффективным для удаления волос даже для тёмных типов кожи.

Принцип воздействия

Лазерное излучение поглощается эндогенным хромофором меланина, который в основном содержится в стержне волоса и в небольших количествах присутствует в верхней трети фолликулярного эпителия (рисунок 1).

Рисунок 1. Строение волоса, лазерное излучение воздействует на меланин в стержне волоса.

Когда соответствующий источник энергии (например, лазер) направлен на кожу, свет в основном поглощается меланином волоса. Происходит нагрев, который передаётся на окружающий фолликулярный эпителий. Аналогичный принцип применим и к лазерной терапии сосудистых поражений, где генерируемое тепло после поглощения гемоглобином переносится от крови к сосудам эндотелиальных клеток.

Эффективность и безопасность лазерной эпиляции зависит от нескольких основных параметров.

Длина волны

Во всех волосах, кроме белых, есть достаточно меланина в фолликулярном эпителии и матриксе. Лазерное излучение селективно поглощается меланином и вызывает термическое повреждение стержня волоса и фолликула. Таким образом, идеальная длина волны лазера должна хорошо поглощаться меланином, но не окружающими тканями и глубоко проникать в дерму для инактивации фолликул залегающих на различном уровне.

Излучение с длиной волны приблизительно от 700 до 1000 нм селективно поглощается меланином, коэффициент поглощения уменьшается с увеличением длины волны, при этом глубина проникновения увеличивается. Конкурирующие хромофоры (оксигемоглобин и вода) поглощают меньше энергии в этом диапазоне (рисунок 2).

Выбор оптимальной длины волны — это компромисс между глубиной проникновения излучения и эффективностью поглощения меланином, длина волны диодного лазера располагается приблизительно в середине этого диапазона.

Рисунок 2. Поглощение различных хромофоров в зависимости от длины волны.

Длительность импульса

Длина импульса является важным параметром для эффективного удаления волос без повреждения эпидермиса. Оптимальная длительность импульса должна быть приблизительно равна времени тепловой релаксации волосяного фолликула. Время тепловой релаксации определяется как время, необходимое для охлаждения на половину достигнутой температуры сразу после нагрева. Для волос человека это значение составляет от 10 до 100 миллисекунд. Более короткие импульсы не приведут к достаточному нагреву мишеней, слишком длинные импульсы могут привести к неселективному повреждению дермы.

Плотность энергии

Исследования показывают, что более высокие значения плотности энергии (флюенса) дают лучшие результаты по сокращению волос, при этом возрастает риск возникновения побочных эффектов.

В последних модификациях диодных лазерных систем используется несколько подходов для уменьшения необходимой плотности энергии без снижения эффективности процедуры: большая площадь излучающей рабочей области и работа по зоне в движении с высокой частотой вспышек.

Охлаждение

При использовании излучателей с большой площадью в классической методике (один проход с максимальной энергией) применяется вакуумное воздействие, улучшающее тепловой контакт. Кроме того, давление отдаляет оксигемоглобин, хромофор, конкурирующий с меланином, корни волос становятся ближе к поверхности.

Количество процедур

Временное удаление волос достигается после одной процедуры, долговременное сокращение волос требует, как правило, от 2 до 5 процедур.

Эффективность

Девяносто два пациента (45 мужчин и 47 женщин) с различными типами кожи (от I до VI, преимущественно II и III) участвовали в первом крупном клиническом исследовании диодного лазера для эпиляции[3]. В исследовании оценивали различные комбинации плотности энергии и длительности импульса (таблица 1), использовался наконечник площадью 9х9 см 2 с вакуумным воздействием. Состояние волос оценивалось через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после последней процедуры по цифровым фотографиям с увеличением. Специальные метки использовались для определения области обработки.

Таблица 1 – Результаты исследования для различных параметров.

Параметры	Процедур	Снижение количества волос через различное время после процедуры, %
		1 мес.	3 мес.	6 мес.	9 мес.	12 мес.
5 мс, 15 Дж/см 2	1	65,4	21,5	17,9	15,5	26,6
10 мс, 20 Дж/см 2	1	66,7	21,0	22,2	20,7	25,9
15 мс, 30 Дж/см 2	1	70,8	30,2	28,7	30,6	29,4
20 мс, 40 Дж/см 2	1	70,2	26,8	29,8	32,5	32,5
20 мс, 40 Дж/см 2	2	69,3	51,5	37,1	42,3	46,6
20 мс, 40 Дж/см 2 х3	2	71,1	51,9	36,8	41,4	46,2
20 мс, 40 Дж/см 2 х3	1	68,9	30,8	32,3	32,4	38,5
Контрольная группа	0	17,3	10,5	10,8	6,3	5,5

После выполнения процедур на диодном лазере, у 100% пациентов отмечена временная потеря волос, у 89% пациентов отмечено долговременное (постоянное) сокращение волос в течение года наблюдения после последней процедуры.

При использовании параметров 20 мс, 40 Дж/см 2 и двух процедурах количество волос уменьшилось в среднем на 46,6 %, вторая процедура заметно увеличивала эффективность. Тройной импульс для одной и той же области (1 импульс в секунду) не позволил увеличить эффективность процедуры, количество побочных эффектов при этом возросло.

Из 11 % пациентов, у которых не отмечена долговременная потеря волос, большинство имели светлые волосы. Так как светлые волосы содержат меньше меланина, чем тёмные, и, следовательно, меньше хромофора, необходимого для нагрева от лазерного излучения. Тем не менее, эти пациенты испытывали временное выпадение волос.

Новые отрастающие становились светлее и тоньше, чем до процедуры. Цвет волос измерялся путём вычисления коэффициента поглощения отражённого от волос света с длиной волны 700 нм. Диаметр измерялся по цифровым фотографиям. Исследование показало, что новые волосы были светлее (коэффициент отражения в 1,41 раза выше чем до курса процедур) и тоньше (средний диаметр уменьшился на 19,9 %).

Гистологические исследования показали два механизма сокращения волос: уменьшение крупных волосяных фолликул до размеров пушковых волосяных фолликул, разрушение волосяного фолликула с гранулематозной дегенерацией и формированием фиброзного остатка. Клинически оба эти механизма приводят к долговременному сокращению волос. Сальные железы, расположенные рядом с обработанными фолликулами, получили или минимальные, или не получили повреждений, потовые железы и капилляры на гистологическом исследовании были в нормальном состоянии.

В исследовании использовался фиксированный набор комбинаций флюенса и длины импульса для каждого пациента, независимо от его типа кожи для исследования возможных негативных эффектов. Если тип кожи и цвет кожи согласовывался с соответствующей комбинацией параметров, то количество побочных эффектов уменьшалось. Повреждения эпидермиса были отмечены в 6% случаев, изменения текстуры кожи в 3% случаев, при использовании тройного импульса и самого высокого флюенса. Все замеченные побочные эффекты проходили через 3 месяца. Переходная пигментация была отмечена примерно в 10% случаев и, как правило, у пациентов с более тёмной кожей либо у тех, кто не использовал фотозащиту в период проведения процедур.

Исследования показывают, что диодный лазер высокой мощности вызывает два эффекта: временная потеря волос и долговременное сокращение волос. Временная потеря волос происходит у всех пациентов, для всех цветов волос и при любом флюенсе, длится от 1 до 3 месяцев.

Долговременное сокращение волос определяется как значительное сокращения количества растущих волос на определённых частях тела на период дольше, чем полный цикл роста фолликул для данной области (рисунок 3, таблица 2).

Рисунок 3 – Фазы роста волос. Анаген – активная фаза роста, катаген – фаза регрессии, телоген – фаза отдыха.

Таблица 2 – Циклы роста волос для различных анатомических зон.

Расположение	Телоген (мес.)	Анаген (мес.)	Всего (мес.)
Спина	3-6	3-6	6-12
Бедро	3-6	3-6	6-12
Рука	3-5	1-2	4-7
Икры	3-4	4-5	7-9
Подмышки	2-3	3-4	5-7
Над верхней губой	1-2	3-4	4-6
Бикини	3-4	2-3	5-7

Существует разница между долговременным удалением волос и полной потерей волос. Полная потеря волос означает, что прекращается рост волос. Прекращение роста может быть временным или постоянным. Диодный лазер обычно приводит к полной, но временной потере волос с последующим частичным, но долговременным сокращением количества волос. Это важный момент, который нужно объяснить клиенту при формировании ожиданий от процедуры.

Практическое руководство

Отбор пациентов

Цвет волос и тип кожи позволяет сказать насколько эффективны будут процедуры лазерной эпиляции для конкретного пациента. Пациентам с рыжими, серыми или светлыми волосами не следует ожидать долговременного снижения количества волос. Также важно наличие загара. Пациенты с загаром должны избегать солнечного излучения, использовать отбеливающий и солнцезащитный крем.

Поскольку мишенью лазера является хромофор в стержне волоса, важно чтобы он находился в фолликуле во время процедуры. Поэтому пациенты не должны использовать шугаринг, эпиляцию воском или электроэпиляцию, по крайней мере, за 6 недель до процедуры. Можно использовать бритву и кремы для депиляции, так как они оставляют стержень волоса в фолликуле.

Важно изучить историю болезни пациента, состояние эндокринной системы. Пациентов с гирсутизмом можно лечить независимо от причины его возникновения. Пациенты, перенёсшие герпес 1 или 2 типа должны начать использовать противовирусные препараты за день до начала процедуры. Это особенно важно для области верхней губы или линии бикини, так как после лазерного воздействия возможна реактивация простого герпеса 1 или 2 типа.

Проведение процедуры

Перед процедурой необходимо побрить обрабатываемую область, в противном случае внешняя часть волосяного стержня будет обгорать, вызывая жжение кожи. Возможно использование крема для депиляции пациентами, возражающими против бритья.

Обезболивание обычно не требуется, тем не менее, это зависит от обрабатываемой площади и области. Для верхней губы рекомендуется использовать крем-анестетик.

Существует высокий риск повреждения глаз с лазером, так как сетчатка глаза имеет очень высокую концентрацию меланина. По этой причине процедура не должна проводится рядом с глазами, важно чтобы все присутствующие в кабинете (пациент, врач, медсестра использовали защитные очки). Во время процедуры необходимо регулярно очищать наконечник, когда стержень волоса обугливается он оставляет следы на сапфировом стекле, что может сделать его горячим и затруднять проникновения излучения. Наконечник можно очищать спиртом. Существует небольшой, но реальный риск инфекции, так как наконечник находится в непосредственном контакте с кожей, таким образом, между процедурами, наконечник должен быть продезинфицирован с помощью жидкого дезинфицирующего средства.

Выбор флюенса

Цвет волос и кожи, а также частота вспышек и размер рабочей области определяют наиболее подходящее значение флюенса. Для тёмных типов кожи IV до VI лучше использовать значения в два раза меньшие, чем для светлых.

Процедура должна проводится с самым высоким значением плотности энергии, которое комфортно переносится пациентом. Исследования показывают, что эффективность потери волос зависит от используемого значения флюенса.

Каждый тип кожи имеет свой собственный порог плотности энергии, при которой происходят изменения пигментации. Чтобы свести к минимуму гипо- или гиперпигментацию устанавливайте значения флюенса ниже рекомендуемых, основываясь на своём клиническом опыте.

При использовании нескольких импульсов с высокой энергией для одной и той же области вероятность изменения пигмента увеличивается без увеличения эффективности. По этой причине двойной или тройной импульс на одной и той же области в классической методике (один проход с максимальным флюенсом) использовать не рекомендуется.

Маркировка кожи с разделением на несколько зон может быть очень полезной. Поляризованный источник света с увеличительным стеклом позволяет визуализировать отдельные фолликулы помогая определить эффективность выбранных процедуры.

В течение нескольких дней может происходить выпадение волос, карбонизированных лазером из фолликула, пациенты могут решить, что это рост волос, однако эти волосы можно легко удалить с помощью пинцета.

Существует накопительный эффект для второй процедуры. Вторая процедура должна проводится после того как волосы отрасли, для разных областей этот период будет разным. Для лица, подмышек, области бикини это, как правило, от одного до двух месяцев. Для спины и ног этот срок будет составлять от двух до трёх месяцев.

Перифолликулярный отёк и покраснение кожи указывают на то, что область была обработана с достаточным значением флюенса. Отёк и ощущение жжения, как правило, может длится от 1 до 3 часов после процедуры. Для облегчения можно использовать охлаждающие компрессы. Покраснение может длиться в течение нескольких дней, но легко скрывается с помощью макияжа. После процедуры пациентам следует избегать воздействия солнечных лучей.

Заключение

С помощью нескольких процедур на диодном лазере может быть достигнуто как временное, так и постоянное сокращение волос с минимальным количеством неблагоприятных побочных эффектов. При использовании оптимальных значений длительности импульса и плотности энергии в зависимости от типа кожи и цвета волос процедура является эффективной и безопасной для широкого круга пациентов.

Источник